MK-0991 (Acetate);L-743872 (Acetate) | 179463-17-3

• 物质功能分类: 原料药 - 专科用药 - 眼科用药
• 分子结构分类: 有机化合物 - 有机酸及其衍生物 - 羧酸及其衍生物
• 英文名称: MK-0991 (Acetate);L-743872 (Acetate)
• 英文别名: acetic acid;N-[21-(2-aminoethylamino)-3-(3-amino-1-hydroxypropyl)-6-[1,2-dihydroxy-2-(4-hydroxyphenyl)ethyl]-11,20,25-trihydroxy-15-(1-hydroxyethyl)-2,5,8,14,17,23-hexaoxo-1,4,7,13,16,22-hexazatricyclo[22.3.0.09,13]heptacosan-18-yl]-10,12-dimethyltetradecanamide
• CAS: 179463-17-3
• 化学式: C56H96N10O19
• 分子量: 1213.4
• InChiKey: OGUJBRYAAJYXQP-UHFFFAOYSA-N

物化性质

• 熔点：
  >105°C (dec.)
• 溶解度：
  在水中的溶解度为15mg/mL（澄清溶液）

计算性质

• 辛醇/水分配系数(LogP)：
  -3.13
• 重原子数：
  85
• 可旋转键数：
  23
• 环数：
  4.0
• sp3杂化的碳原子比例：
  0.73
• 拓扑面积：
  487
• 氢给体数：
  18
• 氢受体数：
  22

安全信息

• WGK Germany：
  3
• RTECS号：
  TP8046500
• 海关编码：
  2933990090

制备方法与用途

根据提供的信息，关于卡泊芬净（Caspofungin Acetate）药物的主要内容如下：

适应症

1. 对发热、中性粒细胞减少并怀疑为真菌感染的患者进行经验治疗。
2. 治疗中性粒细胞减少或非中性粒细胞减少患者的侵袭性念珠菌病，包括念珠菌血症。
3. 治疗食道念珠菌病。
4. 治疗难治性或对其他疗法不能耐受的侵袭性曲霉菌病患者。

用法用量

• 足够并且良好对照的成人研究结果、儿童患者的药代学数据以及在3个月至17岁儿童患者中开展的前瞻性研究数据支持了卡泊芬净在这些年龄段中的安全性和有效性。
• 对于新生儿和3个月以下婴儿，有关本品有效性和安全性的前瞻性临床试验尚缺乏充分的研究。

注意事项

• 使用过程中有出现过敏反应的报道。如果出现过敏症状，应停止使用本品治疗并进行适当的处理。
• 通过组胺介导的不良反应包括皮疹、面部肿胀、血管性水肿等可能需要停止使用本品治疗和/或进行适当的处理。

特殊人群用药

• 孕妇及哺乳期妇女：目前尚无有关妊娠妇女使用卡泊芬净的临床资料。在大鼠中，当给母鼠每天5mg/kg的中毒剂量时，导致了胎鼠体重下降，并使头颅和躯干不完全骨化的发生率上升。因此除非一定必要，本品不得在妊娠期间使用。
• 哺乳妇女：尚不清楚本药物是否能由人类乳汁排出，因此接受本品治疗的妇女不应哺乳。
• 儿童用药：卡泊芬净已经进行了3个月至17岁儿童患者的药代学数据研究以及关于适应症的前瞻性研究。但是，在新生儿和3个月以下婴儿中尚缺乏充分研究。此外，卡泊芬净尚未在儿童中对由念珠菌引起的心内膜炎、骨髓炎和脑膜炎进行研究。
• 老年患者用药：与健康年轻男性相比，健康老年男性和女性（65岁或65岁以上）的血浆卡泊芬净浓度略有升高。老年人相对于年轻人因年龄差异产生的同样的影响也在经验治疗或侵袭性念珠菌病治疗的病人中发现。老年病人(65岁或以上)无需调整药物剂量。

物理化学性质

• 分子式：C31H47N7O9
• 分子量：623.8 g/mol

生物活性

• 醋酸卡泊芬净是一种脂肽类抗真菌β-1,3-glucan synthase抑制剂。

其他信息

• 在体外研究中，卡泊芬净是第一个新型抗真菌剂，其抑制丝状真菌细胞壁的主要成分，β(1, 3)-d-葡聚糖的合成。它仅被FDA批准用于治疗曲霉病，但有资料显示许多念珠菌属对其敏感。
• 抑制90%念珠菌属的最低抑菌浓度如下：C.白色念珠菌0.5 μg/mL (范围, 0.25-0.5)，C.光滑念珠菌1.0 μg/mL (范围, 0.25-2.0)，C.热带念珠菌1.0 μg/mL (范围, 0.25-1.0), C.近平滑念珠菌0.5 μg/mL (范围, 0.25-1.0)，和C.克柔念珠菌2.0 μg/mL (范围, 0.5-2.0)。