匹伐他汀钙中间体的作用机制主要在于抑制细胞内胆固醇合成早期阶段的关键酶——HMG-CoA还原酶,从而减少细胞内的游离胆固醇。这一过程会反馈性地上调细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体的表达,增加其数量和活性,加速血中极低密度脂蛋白残粒或中间密度脂蛋白(IDL)及低密度脂蛋白(LDL)的清除。此外,匹伐他汀钙还能抑制肝脏内极低密度脂蛋白(VLDL)的合成,显著降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),同时降低三酰甘油(TG)水平并升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。
药理匹伐他汀钙的药理作用如下:
抑制HMG-CoA还原酶:匹伐他汀钙对HMG-Co A酶有强烈的拮抗性抑制作用,其IC50值为6.8 nM。相较于辛伐他汀(2.4倍)和氟伐他汀(6.8倍),其抑制强度更为显著。
阻碍胆固醇合成:匹伐他汀钙能够高效地抑制人肝细胞Hep G2中生成胆固醇的过程,IC50值为5.8 nM。与辛伐他汀相比,其作用强度更高(2.9倍);与阿伐他汀相比,则更为显著(5.7倍)。然而,在甲羟戊酸生成后到胆固醇生成过程中各酶的抑制作用方面,匹伐他汀钙的效果较弱。
增加LDL受体密度:在超低浓度1 μM 下,匹伐他汀钙能够诱导LDL受体mRNA的合成,从而导致LDL受体数量和密度的增加。这进一步促进了血中LDL的清除,并降低了血浆中的LDL-胆固醇及甘油三酯水平。