醋酸曲普瑞林是曲普瑞林的醋酸盐形式,其活性成分是曲普瑞林。曲普瑞林是一种人工合成、高效激动剂型类似物,首次于1986年在德国上市。为了提高生物利用度,许多药物通过成盐增加溶解性。因此,醋酸曲普瑞林与曲普瑞林的药理作用和不良反应大致相同。
醋酸曲普瑞林有两种剂型:注射剂和缓控释制剂。其化学结构为5-氧代脯氨酰-L-组氨酰-L-色氨酰-L-丝氨酰-L-酪氨酰-D-色氨酰-L-亮氨酰-L-精氨酰-L-脯氨酰-L-甘氨酰胺醋酸盐,分子式C64H82N18O13.XC2H4O2,分子量为1311.46。按无水、无醋酸计算,含C64H82N18O13应为97.0%~103.0%。
药理作用醋酸曲普瑞林的活性成分是合成的促性腺激素释放激素类似物。通过结构改良,将天然分子中第六个左旋甘氨酸替换为右旋色氨酸,使其促效作用更加显著,并延长了血浆半衰期。注射该药后,最初会刺激垂体释放促黄体生成素及促卵泡成熟素。长期刺激会导致垂体进入不应期,从而减少促性腺激素的释放,使性类固醇水平降低至去势水平。上述作用是可逆的。
皮下给药吸收迅速,在15-60分钟内达到血浆峰值浓度,1小时内达最大效应;缓释制剂肌内注射后疗效可维持28天以上。
适应症醋酸曲普瑞林主要用于治疗子宫内膜异位症、激素依赖性前列腺癌和乳腺癌、儿童真性性早熟,还可用于辅助生育技术。对于注射剂型,常用量为每日1次,每次500μg,连续7天,然后以每日1次,每次100μg作为维持量;缓释制剂每4周皮下或肌肉注射3.75mg,注射部位需轮换。在体外受精术中,用量为每日1次,每次500μg,皮下注射,7~10天后改为每日1次,每次100μg。