奈达铂是继顺铂、卡铂之后的第三代铂类抗肿瘤药物,化学名称为顺式-乙醇酸二氨合铂。其特点包括良好的水溶性、较小的毒副作用以及骨髓抑制作为剂量限制毒性而无肾毒性及神经毒性。抗癌谱广,对头颈部癌、卵巢癌、食道癌、膀胱癌和小细胞肺癌等均有活性。奈达铂是一个高效且广谱的抗癌药物,在治疗食管癌方面效果显著。多项临床前研究证实,奈达铂与顺铂相似,是一种广谱抗肿瘤药物,并且对多种耐顺铂细胞株也有效。
国外研究表明,奈达铂具有广泛的抗癌作用,尤其在单药治疗食管癌中有效率可达51.7%,是一个非常有前景的新一代铂类广谱抗癌药物。临床研究进一步表明,奈达铂联合化疗或放疗在头颈部癌症、非小细胞肺癌、食道癌、卵巢癌及宫颈癌等实体肿瘤的治疗中有明显效果。
由日本盐野义公司开发并上市,1995年6月在日本获批,目前该药物已由南京东捷药业有限公司生产,并商品名为捷佰舒。奈达铂在临床应用中显示出五大特性:广谱抗瘤;联合化疗面宽;联合放疗增效;降低顺铂剂量依赖性毒性;有效治疗多种肿瘤。
药理作用奈达铂通过与DNA结合形成交叉链,从而抑制DNA合成和复制。其作用机制为干扰细胞分裂周期,主要影响S期和M期,属于非特异性药物。
合成路线奈达铂的合成涉及多个步骤,具体包括乙醇酸、二氨合铂等原料的反应,最终形成目标产物。
注意事项奈达铂与其他抗肿瘤药物(如烷化剂、抗代谢药等)或放疗合用时可能加重骨髓抑制。与氨基糖苷类抗生素及盐酸万古霉素同用时,肾功能损害风险增加。
用法用量推荐剂量为每次80~100 mg/m2,每疗程给药一次,间隔3~4周后继续下一疗程。临用前需先用生理盐水溶解再稀释至500 ml,静滴时间不少于1小时,并持续点滴输液1000 ml以上。
用途奈达铂属于细胞周期非特异性药物,适用于多种实体肿瘤的治疗。
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