泮托拉唑钠是指5-二氟甲氧基-2-[(3,4-二甲氧基-2-吡啶基)甲基]亚磺酰基-1H-苯并咪唑钠盐,是一种H+,K+-ATP酶抑制剂。它能够有效抑制组胺、胃泌素和乙酰胆碱等多种因素引起的胃酸分泌,用于治疗与胃酸分泌失调相关的疾病,具有治愈率高、起效快、不良反应小等优点。
抗酸药及抗溃疡药泮托拉唑钠又称潘托拉唑钠、诺森、潘美路、潘妥洛克,是一种抗消化性溃疡及制酸解痉药物。临床上主要用于治疗酸相关性疾病,如十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、急性胃黏膜病变复合性溃疡以及急性上消化道出血、卓-艾综合征、急性胰腺炎和应激性溃疡。
药理作用本品通过特异性地作用于胃粘膜壁细胞,降低壁细胞中的H+—K+—ATP酶的活性,从而抑制胃酸分泌。与奥美拉唑相比,泮托拉唑钠对细胞色素P450酶的抑制作用较弱。
泮托拉唑钠、奥美拉唑和兰索拉唑都是胃壁细胞质子泵抑制剂,在中性和弱酸性条件下相对稳定,在强酸性条件下迅速活化。其pH依赖的活化特性使其对H+、K+-ATP酶的作用具有更好的选择性。
药代动力学本品口服后吸收迅速且完全,单次口服40mg后2~3小时即可达到血药浓度峰值,其口服制剂的绝对生物利用度为77%。泮托拉唑钠的血浆蛋白结合率为98%,主要在肝脏代谢为去甲基泮托拉唑硫酸酯。半衰期约为1小时左右,去甲基泮托拉唑硫酸酯的半衰期则为1~5小时。80%的代谢产物通过肾脏排出,其余经胆汁进入粪便中。
药物相互作用泮托拉唑钠与其它药物之间的相互作用较小,与奥美拉唑相比,对细胞色素P450系统的作用也较为轻微,不会影响安定的作用时间。此外,它也不明显干扰口服避孕药、地高辛、华法林、苯妥英钠或茶碱的效果。
不良反应与注意事项不良反应偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛。大剂量使用时可能出现心律失常、氨基转移酶升高、肾功能改变及粒细胞减少。肝、肾功能不全者及儿童应慎用,孕妇禁用。
用途泮托拉唑钠是用于抗酸药和治疗胃及十二指肠溃疡的药物。