洛普替尼(TPX-0005)是由崔景荣博士创办的TP Therapeutics公司研发的一种第四代ALK抑制剂,它也是一种广谱的ALK、ROS1和TRK抑制剂。主要针对多种获得性突变,包括ALK G1202R、ROS1 G2032R 和 TRKA G595R 等突变。2017年6月28日,TP Therapeutics公司宣布FDA已经向其在研临床新药化合物TPX-0005颁发了孤儿药资格,用于携带ALK、ROS1或NTRK致癌基因重排的NSCLC患者。
目前,TPX-0005正处于1/2期、开放标签、多中心临床研究试验阶段,在携带ALK、ROS1或NTRK 1-3重排突变晚期实体瘤患者的群体中评估其安全性、耐受性、药代动力学和抗肿瘤活性。
产品特点TPX-0005拥有一个紧凑的三维大环分子结构,分子量为355.37,比现有的所有ALK和ROS1抑制剂的分子量更小。众所周知,ALK抑制剂耐药性机制总体包括:ALK激酶域继发性耐药突变、ALK融合基因拷贝数扩增、旁路和下游通路激活以及上皮间充质转化等。
TPX-0005紧凑的小分子结构使其在ATP内部与中心结合位点结合,从而避免了ATP结合位点之外的突变造成的空间位阻。此外,由于其较小的分子量,TPX-0005很可能具备不弱于Lorlatinib的强大穿透血脑屏障的能力。
主要作用根据TP Therapeutics公司公布的数据,TPX-0005不仅对多种无突变的激酶具有选择性抑制作用,还强效地抑制WTALK (IC50 1.01 nM)和突变ALKs(包括ALK G1202R [IC50 1.26 nM] 和 ALK L1196M [IC50 1.08 nM])。TPX-0005也已经证实对ROS1激酶 (ROS1 WT 0.07 nM和 ROS1 G2032R 0.456 nM) 和TRK家族(TRKA 0.826 nM,TRKB 0.052 nM和TRKC 0.096 nM)具有更强的抑制作用。此外,TPX-0005还对NIH3T3 LMNA-TRKA G595R 细胞中的LMNA-TRKA G595R (IC50 <1 nM) 的磷酸化作用和SRC substrate paxillin (IC50 107 nM) 有抑制作用。
生物活性Repotrectinib(TPX-0005)是一种新型的ALK/ROS1/TRK抑制剂,对WT ALK、ALK(G1202R)、ALK(L1196M) 的 IC50 分别为 1.26 nM、1.08 nM 和 1.26 nM。它不仅是一种具有口服活性的ATP竞争性抑制剂,还能够有效抑制重组激酶及其临床耐药突变体,并在多种人类癌细胞系和工程类稳定表达致癌基因或其突变体的细胞系中发挥其抗增殖活性。
体外研究TPX-0005不仅能够在亚纳摩尔或纳米级别的浓度下有效抑制野生型和大部分ALK突变体,还能够通过抑制SRC在携带致瘤性ALK、ROS1 和 TRKC 融合肿瘤的细胞系中发挥抗增殖活性。此外,在伤口愈合实验中,TPX-0005能够显著抑制H2228 细胞的迁移。
体内研究在患者来源的移植瘤模型中,TPX-0005能够引起具有致瘤性ALK、ROS1 和 TRKC 融合的肿瘤显著消退。此外,在一系列小鼠移植瘤模型中,TPX-0005不仅在含有野生型致癌基因的肿瘤中表现出显著的抗肿瘤活性,还在含有溶剂前沿突变致癌基因的肿瘤中也发挥其效力。