阿巴瑞克可通过直接抑制黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)分泌而减少睾丸内睾酮的生成。由于直接抑制LH的分泌,因此血浆睾酮浓度不会先升高后降低的现象。研究结果显示,醋酸阿巴瑞克对大鼠垂体LHRH受体的亲和力很高。
前列腺癌GnRH的拮抗剂阿巴瑞克是第一个获批用于治疗晚期前列腺癌GnRH的拮抗剂,虽然其能有效降低血清睾酮水平,但因组胺释放引起的超敏反应率高,被FDA于2005年撤出市场。
地加瑞克(商品名:费蒙格®)是最新一代的GnRH拮抗剂,在其分子的5、6位并入了P-尿基苯丙氨酸。化学结构的改变使得药物作用时间延长的同时避免了因组胺释放引起的超敏反应。
临床验证显示,地加瑞克的有效性、安全性和长期用药均得到了确认,是目前应用最广泛的GnRH拮抗剂。对于晚期前列腺癌骨转移,地加瑞克同样表现出良好的优越性。有研究显示,通过地加瑞克治疗1年后,前列腺癌骨转移患者的血浆碱性磷酸酶(S-ALP)显著降低,而S-ALP的升高通常与骨转移相关。
2018年11月,我国国家药品监督管理局(NMPA)批准地加瑞克上市,用于雄激素依赖的前列腺癌患者,这对于我国前列腺癌患者来说无疑是一项重大利好。
适应症阿巴瑞克是一种抗肿瘤药,是目前得到批准的第一种可存储的促性腺激素释放激素拮抗剂配方,也是第一种新类型的前列腺癌药物。
生物活性Abarelix (R3827) 是有效的促性腺激素释放激素 (GnRH) 拮抗剂,用于研究前列腺癌。
靶点阿巴瑞克(30和300 µg/mL)可显著增加组胺的释放。作为第一个GnRH拮抗剂,它可以迅速且持续地降低睾酮水平至阉割水平,无需联合使用抗雄激素药物,并且在短期内并发症率极低。阿巴瑞克能够迅速并显著地下调卵泡刺激素(FSH)水平至低于LHRH激动剂的水平。阿巴瑞克不会引起血清睾酮浓度激增,这可以预防“翻转现象”或疾病恶化,特别是对于患有转移性、症状性疾病的患者,并且能更快地实现医学阉割。