易激综合征是一种以腹痛或腹部不适及排便习惯改变为特点的功能性肠病。尽管其病因和发病机制尚未完全明确,但可能与肠道功能紊乱、内脏感觉异常、肠黏膜屏障功能障碍、肠道免疫异常激活以及精神心理因素等多种因素有关。治疗主要是缓解主要症状,而非针对病因进行根治。除了传统的解痉药和三环类抗抑郁药外,近年来还出现了许多新的潜在药物,包括益生菌、氯离子通道激动剂及鸟苷酸环化酶-C受体激动剂等。
应用阿西马朵林是一种K-阿片受体激动剂,能够提升肠易激综合征患者的敏感阈值,几乎不通过血脑屏障,耐受性良好。这是一种胃肠道选择性的κ新型阿片受体激动剂,被证明能显著降低IBS患者的腹痛感;实验显示虽然它不能明显改善疼痛阈值,但显著降低了疼痛强度,在腹痛缓解方面与安慰剂无显著差别。
生物活性Asimadoline (EMD-61753) 是一种口服有效的、选择性的周边κ-opioid 激动剂。其对豚鼠和人重组κ-opioid的IC50值分别为5.6 nM 和 1.2 nM。它对血脑屏障渗透性低,具有外周抗炎作用,并可改善糖尿病大鼠的异常疼痛,在肠易激综合征研究中表现出潜力。
靶点Asimadoline 在κ、μ和δ阿片受体结合的选择性中表现出高度特异性,其与μ-opioid 和 δ-opioid 受体的 IC50 值分别为3 µM 和0.7 µM。D1, D2, kainate, σ, PCP/NMDA, H1, α1, α2, M1/M2, glycine, 5HT1A, 5HT1C, 5HT1D, 5HT2, 5HT3, AMPA和kainate/AMPA受体的IC50值均大于10 µM。Asimadoline 在钠通道和L型Ca2+离子通道上具有较高亲和力,浓度在κ受体IC50值的150到800倍范围内。在高浓度下,Asimadoline 可对抗400 µM氯化钡诱导的胃肠道平滑肌收缩(IC50 = 4.2 µM),这可能表明它通过未明确机制阻断了氯化钡对平滑肌的直接刺激作用。
体内研究Asimadoline (EMD-61753; 1, 5, 15 mg/kg; s.c.) 可迅速缓解糖尿病大鼠由甲醛引发的痛觉过敏和触觉超敏反应。口服后其吸收率在大鼠中为80%,在狗和猴子中超过90%。Asimadoline 的代谢迅速且动物与人类相似,具有外周抗炎作用部分通过增加关节液中物质P水平来实现。每天以5 mg/kg剂量腹腔注射Asimadoline 可显著并持续地缓解疾病。
动物模型 | 成年雌性Sprague-Dawley大鼠 |
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剂量 | 1, 5, 15 mg/kg |
给药方式 | 腹腔注射;单次给药 |
结果 | 急性缓解甲醛引发的痛觉过敏和触觉超敏反应 |
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中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
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(2S,3s)-1-(2-甲基氨基-2-苯基-乙基)-吡咯烷-3-醇 | (3S)-1-[(2S)-2-(methylamino)-2-phenylethyl]pyrrolidin-3-ol | 142773-73-7 | C13H20N2O | 220.315 |