阿夫唑嗪是一种选择性的α1受体阻滞剂,属于喹唑啉衍生物。它可以通过放松前列腺周围、膀胱颈和前列腺段尿道平滑肌的张力,减少尿液流动的阻力,从而缓解与前列腺肥大相关的症状,如尿道张力增高、阻力增加及膀胱出口梗阻等。阿夫唑嗪起效迅速,对心血管系统影响较小,并且没有其他一些治疗良性前列腺增生(BPH)药物常见的性功能不良反应。
良好前列腺增生症(BPH)BPH是中老年男性的常见病。前列腺的增大会阻碍尿液排出,从而引起刺激性和梗阻性尿道症状。最常见的症状包括夜尿增多、白天尿急和尿频、尿流变细等。许多70岁以上的男性会出现BPH导致的中度或重度尿道症状。尽管BPH本身很少危及生命,但如果不治疗可能会导致膀胱或肾脏不可逆损伤。急性尿潴留是BPH最严重的并发症之一,表现为突然无法排尿并伴有疼痛感,如不及时治疗可危及生命。
药代动力学盐酸阿夫唑嗪口服吸收良好,服药后0.5-3小时内血药浓度达到峰值,生物利用度为64%。在治疗剂量范围内,其药代动力学呈线性关系。大约87%的药物与血浆蛋白结合。该药物主要通过肝脏代谢消除,未活性代谢物约75%-91%经胆汁由粪便排出,另有15%-30%经尿液排出,约11%以原形形式经尿液排出。其半衰期为4-8小时,在进餐的情况下不会受到影响。
在75岁以上的老年人中,阿夫唑嗪的吸收更快、血药峰浓度更高,AUC值也高于年轻人,但分布容积减少,消除半衰期不变。肾功能不全患者服用该药物时,其药动学特性无明显变化;但在肝功能不全患者中,血药峰浓度、消除半衰期及AUC值均增加,并且游离分数也会增大。
作用机制阿夫唑嗪还具有类似哌唑嗪和罂粟碱的作用,既阻滞α1受体又直接舒张血管平滑肌。因此它不仅有良好的降压效果,还可以用于治疗高血压。通常情况下,每日口服7.5-10mg(分3次服),但使用时需注意不能与钙拮抗剂或α阻断剂同时使用。
生物活性Alfuzosin HCl是α1受体拮抗剂,主要用于治疗良性前列腺增生症。其主要作用靶点为α1-肾上腺素能受体。
体外研究Alfuzosin显著提高了全细胞钠离子(hNa(v)1.5)峰值电流,并增加了后期hNa(v)1.5单通道开口的概率,缩短了从失活恢复的慢速时间常数。它还能增加hNa(v)1.5脉冲串持续时间和每脉冲串开放2-3倍之间的现象。在兔子阴茎海绵体中,Alfuzosin表现出α1-肾上腺素能受体的抑制作用。
体内研究Alfuzosin在麻醉猫中的研究表明,它对prejunctional α2受体刺激介导的反应影响最小(如UK 14,304诱导的心动过速),并能剂量相关地抑制交感神经腹下神经刺激引发的尿道压力增加。
化学性质阿夫唑嗪从乙醇-乙醚中结晶,熔点为225℃至235℃(分解时)。其pKa值为8.13。
用途它是一种α1受体阻滞剂,属于外周性降压药。主要用于治疗高血压。
生产方法四氢呋喃羧酸与3-氨基丙腈反应生成化合物(I),再经还原得到化合物(Ⅱ)。化合物(Ⅱ)随后与4-氨基-2-氯-6,7-二甲氧基喹唑啉反应,产物再进行甲基化处理以制备阿夫唑嗪。