氟哌啶醇癸酸酯(Haloperidol Decanoate,简称HD)是一种优秀的用于精神病维持治疗的药物。1978年首次由比利时杨森药厂研制成功,并经过大量动物和临床试验证明其安全有效。1980年起应用于临床,在欧洲国家和日本广泛使用。HD的问世给精神病预防复发带来了希望。
作为一种传统的长效抗精神病药,自1985年起西安杨森制药有限公司开始生产并在精神科临床广泛应用。由于价格低廉、使用方便,HD受到广泛关注,并在临床中得到广泛的使用。
药理作用HD本身不具备药理活性,通过深部肌肉注射后缓慢从油载体中释放出来,在体内迅速水解释放出具有药理活性的氟哌啶醇。HD为氟哌啶醇杂环上的叔醇酯,这种结构有效地保护了酯键,使其具有良好的稳定性,因而能比其他长效制剂维持更长时间疗效。
HD分子油溶性良好,临床制剂是用其芝麻油溶液。经肌注后从注射部位的油剂中缓慢、持久、稳定地释放到组织和血液及淋巴循环中,并很快被水解酶水解释放出活性成分氟哌啶醇。癸酸酯在体内无药理作用,故HD的作用机制与普通氟哌啶醇相同。一般认为其主要选择性阻断多巴胺-2(D-2)受体。
副作用约80%的患者在注射后会出现锥体外系反应,同时还可能伴有无力、嗜睡、失眠、多梦和注射部位疼痛等不良反应。
在精神病维持治疗中的作用HD注射后的半衰期为21天,且不产生活性代谢产物。注射4周内血浆浓度波动较小,因此较少出现锥体外系副作用。这使得它成为一种理想的长期精神疾病维持治疗方法。
躁郁症的治疗HD不仅对精神分裂症有较好的预防复发作用,对于一些难治的情感性精神病也有防复发效果。HD与锂盐联合治疗躁狂症比单用锂盐或氯氮平更能减少或预防复发。此外,它能很好地消除分裂情感性精神病(SAP)患者的情感症状。
参考文献| 中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
|---|---|---|---|---|
| 氟哌啶醇 | haloperidol | 52-86-8 | C21H23ClFNO2 | 375.871 |