头孢喹咪是由德国赫司特公司和法国Roussel公司共同研制开发的第四代头孢菌素,是近年来在国外临床开始应用的新一代头孢菌素。相比第一、二、三代头孢菌素,它具有更广的抗菌谱、对β-内酰胺酶更稳定、血药浓度高以及能透过血脑屏障等优点。
药理作用及作用机制硫酸头孢匹罗具有广泛的抗菌谱,包括革兰阳性球菌和阴性球菌,尤其是对可产生I类β-内酰胺酶的肠杆菌科有良好活性。它还对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌的抗菌活性强于第三代头孢菌素,在所有第三、四代头孢菌素中对革兰阳性细菌的活性最强。
硫酸头孢匹罗对肠杆菌科细菌具有极好的抗菌活性,绝大多数肠杆菌高度敏感。此外,它对肠道致病菌(如沙门菌属、志贺菌属、结肠炎杆菌和霍乱弧菌)也有很好的作用。由于其对细菌性脑膜炎致病菌有良好的杀菌活性,并能穿透血脑屏障,在治疗脑膜炎感染中效果显著。
药物相关作用硫酸头孢匹罗静脉注射或肌肉注射后的血药浓度与剂量呈线性关系,分布半衰期为0.3小时,消除半衰期为2.3小时。药物在组织和体液中的浓度均超过主要病原菌的最低抑菌浓度(MIC),有效浓度能维持12小时以上,从而治疗难以到达部位的各种难治性严重细菌感染。
副作用临床试验显示,患者对头孢喹咪的耐受性良好。常见的不良反应包括皮疹、瘙痒、腹泻、过敏、注射后味觉改变、发热、恶心、呕吐和肠炎等。这些副作用在停药后会迅速恢复。