硫酸多粘菌素B与多粘菌素E相似,对革兰阴性杆菌如大肠杆菌、绿脓杆菌、副大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、嗜酸杆菌、百日咳杆菌及痢疾杆菌等有抑制或杀菌作用。主要应用于绿脓杆菌及其他假单胞菌引起的创面、尿路以及眼、耳、气管等部位感染,也可用于败血症和腹膜炎。此外,还可治疗耐氨基糖苷类、耐第三代头孢菌素的细菌及绿脓假单胞菌或其它敏感菌所致的严重感染,如菌血症、心内膜炎、肺炎以及烧伤后感染。
用法用量静脉滴注:成人和儿童(肾功能正常者)每千克体重1.5~2.5mg(通常不超过2.5mg),每日分2次给药,每隔12小时一次。使用时每50mg硫酸多粘菌素B以5%葡萄糖液500ml稀释后滴注。婴儿(肾功能正常者)可耐受的用量为每千克体重4mg。
肌肉注射:成人和儿童:每日每千克体重2.5~3mg,分次给药,每4~6小时一次。婴儿(1日量)每千克体重可用到4mg,新生儿每千克体重可耐受至4.5mg。
鞘内注射(用于绿脓杆菌性脑膜炎):以氯化钠注射液配制,每毫升含5mg。成人与2岁以上儿童每日5mg,连续3~4日后改为隔日1次,持续至少2周直至脑脊液培养阴性且糖量恢复正常。2岁以下儿童,则使用2mg,每日1次,连续3~4日后改为隔日1次至检验正常。
滴眼液:浓度为每毫升含1~2.5mg。
应避免与对肾脏损害较大的药物、骨骼肌松弛剂、氨基糖苷类抗生素、肌肉松弛作用明显的麻醉药(如恩氟烷)等合用。同时,不宜与奎宁或镁剂等药物在同一时间静脉应用。硫酸多粘菌素B可与磺胺类药物、利福平及半合成青霉素联合使用以治疗严重耐药革兰阴性菌感染。
生产厂家妊娠及哺乳期妇女、儿童以及肾功能不全患者应慎用或减量。
硫酸多粘菌素B毒性较大,对深部组织感染疗效有限,并非任何感染的首选药物。
静脉注射可能导致呼吸抑制,通常不应采用。每日剂量中至少一半需通过静脉滴注给药,避免快速推注以免引起广泛的神经肌肉阻滞。
不应与其他具有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物联合应用以防止意外发生。