磷酸特地唑胺(Tedizolidphosphate),又名磷酸泰地唑胺、特地唑胺磷酸酯、泰地唑胺磷酸酯,是一种第二代恶唑烷酮类抗生素。由Dong-APharmaceutical研发,其III期临床试验显示,其临床效果与利奈唑胺相当,在胃肠道和血小板减少方面的不良反应比利奈唑胺少,耐药性的发生率也更低。有研究表明特地唑胺的耐受性优于万古霉素。FDA已批准该药物以注射剂和片剂的形式上市,用法为每天一次共六天,比利奈唑胺(需要每日两次,共十天)更方便临床使用。因此,磷酸特地唑胺因其良好的临床效果、更低的剂量和给药周期、广泛的适应人群及广阔的市场前景而受到青睐。
新型抗菌药物磷酸特地唑胺是由CUBIST PHARMS公司研发的新一代抗细菌感染用药。作为特地唑胺的前药,口服或静脉注射后,在体内通过磷酸酯酶转化为特地唑胺。特地唑胺是一种第二代恶唑烷酮类抗生素,作用于细菌核糖体50S亚基,抑制蛋白质合成,发挥抗菌效果,并且与其他类别的抗生素之间不易产生交叉耐药性。与利奈唑胺相比,其半衰期更长。
适应症磷酸特地唑胺适用于治疗严重革兰氏阳性菌感染,包括:
为了减少耐药菌的发展,确保药物的有效使用,磷酸特地唑胺仅用于证实或强烈怀疑由细菌引起的感染。
应用2014年6月20日,美国FDA批准了磷酸特地唑胺上市,商品名为SIVEXTRO。该药品已提交在欧洲和加拿大的上市申请,尚未在中国上市。基于临床试验ESTABLISH 1和ESTABLISH 2的结果,研究显示磷酸特地唑胺治疗ABSSSI的疗效优于利奈唑胺,并且缩短了40%的治疗周期。预计到2020年,该药物销售额将超过10亿美元。
制备方法在氮气保护下,在反应器中加入1.0kg (R)-3-[4-[2-(2-甲基四唑-5-基)吡啶-5-基]-3-氟苯基]-5-羟甲基噁唑烷、0.32kg三乙胺和17.8kg四氢呋喃。降温至0℃,缓慢加入2.14kg三氯氧磷/四氢呋喃溶液,加料完毕后控制温度在0℃,搅拌1小时。甩滤,收集并洗涤滤饼。将滤饼置于5.9kg甲醇和0.7kg纯化水中,保温搅拌0.5小时,再进行甩滤洗涤,最终得磷酸特地唑胺,收率为75.68%,纯度为99.95%。
生物活性Tedizolid (TR-701FA) 是一种恶唑烷酮类抗生素。其前体药物Tedizolid phosphate(TR-701)具有拮抗革兰氏阳性菌的活性,包括耐甲氧西林的金黄色酿脓葡萄球菌。体外研究显示,它在对抗PRSP方面的效力是利奈唑胺的四倍。
体内与体外研究Tedizolid具有良好的肺上皮黏液层渗透性。口服或静脉注射Tedizolid phosphate可有效拮抗系统性感染。此外,它还能有效应对由PSSP菌株引起的肺炎。
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
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特地唑胺 | tedizolid | 856866-72-3 | C17H15FN6O3 | 370.343 |
N-[3-氟-4-[6-(2-甲基-2H-四唑-5-基)-3-吡啶基]苯基]氨基甲酸苄酯 | 3-fluoro-4-(6-(2-methyl-2H-tetrazole-5-yl)pyridin-3-yl)phenyl-carbamic acid benzylester | 1220910-89-3 | C21H17FN6O2 | 404.403 |
—— | (R)-3-(4-bromo-3-fluorophenyl)-5-(((tert-butyldimethylsilyl)oxy)methyl)oxazolidin-2-one | 1188330-70-2 | C16H23BrFNO3Si | 404.351 |
(5R)-3-(4-溴-3-氟苯基)-5-羟甲基恶唑烷-2-酮 | (R)-3-(4-bromo-3-fluorophenyl)-5-(hydroxylmethyl)oxazolidin-2-one | 444335-16-4 | C10H9BrFNO3 | 290.089 |
(5R)-3-(3-氟-4-碘苯基)-5-羟基甲基噁唑啉-2-酮 | (5R)-3-(3-fluoro-4-iodo-phenyl)-5-hydroxymethyl-1,3-oxazolidin-2-one | 487041-08-7 | C10H9FINO3 | 337.089 |
(R)-3-(3-氟苯基)-5-羟甲基恶唑烷-2-酮 | (5R)-3-(3-fluorophenyl)-5-hydroxymethyloxazolidin-2-one | 149524-42-5 | C10H10FNO3 | 211.193 |