艾瑞布林(eribulin)是一种从海洋生物海绵Halichondria okadai中提取的大环内酯类化合物halichondrin B的衍生物,具有独特的化学活性。这种药物通过直接与微管蛋白结合抑制有丝分裂,进而通过抑制微管生长来抑制癌细胞生长,从而发挥治疗作用。艾瑞布林的临床药用成分是甲磺酸艾瑞布林(Halaven),由日本Eisai公司研发并于2010年11月15日在美国首次上市。美国食品药品管理局(FDA)批准其用于治疗至少已接受过两次晚期疾病化疗的转移性乳腺癌患者。随后,该药品在新加坡、欧盟、瑞士和日本等国家陆续上市。
适应症艾瑞布林适用于既往至少接受过2次化疗(包括蒽环类和紫杉烷类)的转移性乳腺癌患者的治疗。
艾瑞布林艾瑞布林最初是由从海洋生物中分离得到的软海绵素B经过结构修饰而来。它可以直接与微管蛋白结合抑制有丝分裂,通过抑制微管生长来抑制癌细胞生长。1986年,日本科学家Hirata和Uemura从海绵Halichondria okadai中分离出了一种只包含C、H、O原子的聚醚大环内脂类化合物,并将其命名为软海绵素B(Halichondrin B)。2010年11月15日,美国FDA批准了日本卫材公司研发用于治疗转移性乳腺癌的新药甲磺酸艾瑞布林(商品名Halaven)上市。本品是一种微管抑制剂,其抗癌作用机制与紫杉醇基本相同。2019年7月12日,该药品获得国家药品监督管理局(NMPA)批准在中国上市。
尽管艾瑞布林的化合物专利在2019年6月19日到期,但开发艾瑞布林原料药或制剂的仿制药企业仍然屈指可数。主要原因在于工业化生产极其困难。艾瑞布林是迄今为止用纯化学合成的方法研制并生产的结构最复杂的药物之一,分子中含有19个手性碳原子,由简单的工业原料经62步反应合成。
上市历程最常见的不良反应包括中性粒细胞减少、外周神经病变、贫血、疲劳、脱发、恶心和便秘。其他不良反应还包括流泪增多;消化不良、腹痛和口干等胃肠道症状;注射部位周边水肿;上呼吸道感染;低血钾症;肌无力;味觉障碍、眩晕、失眠和抑郁;皮疹。
用法用量每次用药前,需根据周围神经病变和全血细胞计数调整剂量。
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
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艾瑞布林中间体 | (1S,3S,6S,9S,12S,14R,16R,18S,20R,21R,22S,26R,29S,31R,32S,33R,35R,36S)-20-[(2S)-2,3-dihydroxypropyl]-21-methoxy-14-methyl-8,15-bis(methylene)-2,19,30,34,37,39,40,41-octaoxanonacyclo[24.9.2.13,32.13,33.16,9.112,16.018,22.029,36.031,35]hentetracontan-24-one | 253128-15-3 | C40H58O12 | 730.893 |
—— | [(2S)-2-hydroxy-3-[(1S,3S,6S,9S,12S,14R,16R,18S,20R,21R,22S,26R,29S,31R,32S,33R,35R,36S)-21-methoxy-14-methyl-8,15-dimethylidene-24-oxo-2,19,30,34,37,39,40,41-octaoxanonacyclo[24.9.2.13,32.13,33.16,9.112,16.018,22.029,36.031,35]hentetracontan-20-yl]propyl] methanesulfonate | 253128-19-7 | C41H60O14S | 808.985 |
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
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—— | (1S,3S,6S,9S,12S,14R,16R,18S,20R,21R,22S,26R,29S,31R,32S,33R,35R,36S)-21-methoxy-14-methyl-8,15-dimethylidene-20-[[(2S)-4-(2-methylprop-2-enyl)morpholin-2-yl]methyl]-2,19,30,34,37,39,40,41-octaoxanonacyclo[24.9.2.13,32.13,33.16,9.112,16.018,22.029,36.031,35]hentetracontan-24-one | 1299470-53-3 | C46H67NO11 | 810.038 |