constitutive activity of the BCR-ABL1 oncoprotein. Tyrosine kinase inhibitors (TKIs) that target the ATP-binding site have transformed CML into a chronic manageable disease. However, some patients develop drug resistance due to ATP-site mutations impeding drug binding. We describe the discovery of asciminib (ABL001), the first allosteric BCR-ABL1 inhibitor to reach the clinic. Asciminib binds to the myristate
慢性粒细胞性白血病(CML)源自BCR-ABL1癌蛋白的组成型活性。靶向
ATP结合位点的
酪氨酸激酶
抑制剂(TKIs)已将CML转化为慢性可控制的疾病。但是,由于
ATP位点突变阻碍了药物结合,一些患者出现了耐药性。我们描述了asciminib(ABL001)的发现,这是第一种到达临床的变构BCR-ABL1
抑制剂。Asciminib结合BCR-ABL1的肉豆
蔻口袋,并保持抗TKI耐药性
ATP站点突变的活性。尽管由于
肉豆蔻酸位点突变会产生抗药性,但这些突变对
ATP竞争性
抑制剂敏感,因此,asciminib与
ATP竞争性TKI的组合可抑制抗药性的出现。使用NMR和X射线的基于片段的筛选产生了肉豆
蔻口袋的
配体。基于NMR的构象分析指导了这些非活性
配体向ABL1
抑制剂的转化。对效力,理化,药代动力学和类药物特性进行进一步的基于结构的优化,最终达到了asciminib的要求,目前正在对CML患者进行临床研究。