多发性硬化症药物——特立氟胺
特立氟胺是一种具有抗炎作用的免疫调节剂,用于治疗多发性硬化症的罕见病患者。2018年,多发性硬化被纳入我国发布的首批罕见病目录。同年7月24日之后,中国患者可以通过口服特立氟胺来预防疾病复发,而在此之前,复发缓解型多发性硬化患者只能通过皮下或肌肉注射β-干扰素进行治疗。特立氟胺的商品名为奥巴捷。
药理作用
特立氟胺可抑制参与嘧啶从头合成的二氢乳清酸脱氢酶,从而发挥抗炎作用。
不良反应
服用特立氟胺可能会出现头痛、脱发、腹泻、恶心和皮肤反应等不良反应。在用药前需监测血常规、肝功能、血压,并进行结核筛查;在开始使用后的6个月内每月监测肝功能,之后每6个月监测一次。
市场情况
2018年7月23日,特立氟胺原研药Aubagio在中国获批上市,用于治疗复发型多发性硬化症。据赛诺菲2020年财报显示,该药物上市后销售额持续增长达20.45亿欧元,并且儿科适应症的获批有望成为其新的销售增长点。此外,2020年8月,特立氟胺又在中国获批用于治疗临床孤立综合征(CIS)。目前特立氟胺已纳入国家医保乙类目录。
生物活性
Teriflunomide是来氟米特的活性代谢产物,可用于类风湿性关节炎的研究。它通过抑制嘧啶合成有效降低T细胞和B细胞增殖。
体外研究
特立氟胺主要作为二氢乳清酸脱氢酶(DHODH)的抑制剂,这是一种在快速分裂细胞中参与嘧啶从头合成的关键线粒体酶。通过减少高亲和力增殖T淋巴细胞和B淋巴细胞的活性,特立氟胺可能减弱对自身抗原的炎症反应。
体内研究
特立氟胺已在两种独立的脱髓鞘疾病动物模型中表现出有益效果。在暗色阿古顿巴鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型中,特立氟胺作为预防和治疗药物都显示出临床、组织病理学和电生理证据的有效性;同样地,在雌性莱威斯鼠EAE模型中,特立氟胺也表现出有益的预防和治疗效果,延缓疾病发生并减轻症状严重程度。
用途
一种来氟米特的活性代谢产物,它抑制嘧啶合成,有效降低T细胞和B细胞增殖。Teriflunomide是来氟米特的活性代谢物,通过阻断二氢乳清酸脱氢酶(DHODH)抑制嘧啶从头合成。虽然目前尚不确定这种作用机制是否解释了其对多发性硬化症病灶的影响,但有研究表明特立氟胺能抑制快速分裂细胞,包括激活的T细胞,并可能通过阻断转录因子NF-κB而发挥作用。
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
---|---|---|---|---|
氰基乙酰对三氟甲基苯胺 | 2-cyano-N-(4-trifluoromethylphenyl)acetamide | 24522-30-3 | C10H7F3N2O | 228.174 |
2-乙酰基-3-乙氧基-N-(4-三氟甲基苯基)丙烯酰胺 | 2-ethoxymethyleneacetoacetyl-(4-trifluoromethyl)aniline | 75706-11-5 | C14H14F3NO3 | 301.265 |
4-三氟甲基乙酸乙酰苯胺 | 3-oxo-N-(4-(trifluoromethyl)phenyl)butanamide | 351-87-1 | C11H10F3NO2 | 245.201 |
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
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4-三氟甲基乙酸乙酰苯胺 | 3-oxo-N-(4-(trifluoromethyl)phenyl)butanamide | 351-87-1 | C11H10F3NO2 | 245.201 |