代谢
福斯苯妥英通过磷酸酶代谢为苯妥英、磷酸和甲醛;随后甲醛转化为甲酸。产生的苯妥英通过CYP2C9在肝脏中代谢,在一定程度上也通过CYP2C19。
来源:DrugBank
代谢
Fosphenytoin 经快速水解转化为苯妥英。… Fosphenytoin 的转化还产生两种额外的代谢物,磷酸和甲醛。甲醛随后转化为甲酸,甲酸再通过叶酸依赖机制进行代谢。… 磷酸酶酶在 Fosphenytoin 转化为苯妥英的过程中可能发挥主要作用。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
代谢
这项调查旨在确定一种新的免疫反应代谢物的结构,该代谢物来自fosphenytoin,之前假设存在于接受这种前药治疗的肾损害患者的血清中。该代谢物通过固相提取和高效液相色谱(HPLC)从尿毒症血清中分离出来。结构分析采用高效液相色谱-串联质谱、核磁共振(NMR)、氘交换和化学衍生化方法进行。免疫反应性通过荧光偏振免疫分析评估。该代谢物在负离子模式下有一个m/z 457的母离子,并断裂产生m/z 251的苯妥英以及苯妥英的其他质量碎片。与葡萄糖醛酸相关的质量碎片也存在。与此代谢物对应的色谱峰显示出足够的免疫反应性,导致苯妥英免疫分析假性升高。观察到的免疫反应性与收集馏分中代谢物的相对浓度成正比。NMR分析表明存在与苯妥英化学位移相同的苯基团,以及存在一个亚甲基桥,这与fosphenytoin的磷酸酯上的同一亚甲基桥一致。使用多反应监测定量分析比较接受苯妥英和fosphenytoin治疗的肾损害患者的血清样本,表明这种代谢物与fosphenytoin给药有关。已经从接受这种前药治疗的尿毒症患者的血清中分离出一种独特的免疫反应性羟基甲基葡萄糖醛酸代谢物,该代谢物来自fosphenytoin。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
代谢
苯妥英钠磷酸酯是一种酰亚胺衍生物抗惊厥药。苯妥英钠磷酸酯是苯妥英的水溶性磷酸酯前药,在体内水解成苯妥英之前,几乎没有抗惊厥活性。苯妥英磷酸酯的药理作用包括苯妥英的药理作用。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
代谢
肝脏。
消除途径:从Cerebyx给药中得到的苯妥英在肝脏广泛代谢,并主要作为5-(对-羟基苯基)-5-苯基乙内酰脲及其葡萄糖苷酸在尿液中排泄;很少有不改变的苯妥英(Cerebyx剂量的1%-5%)在尿液中回收。
半衰期:磷苯妥英的半衰期大约为15分钟。
来源:Toxin and Toxin Target Database (T3DB)
毒理性
Fosphenytoin 是苯妥英的前药,因此,其抗惊厥效果归因于苯妥英。苯妥英作用于神经元细胞膜上的钠通道,限制癫痫活动的传播并减少癫痫的扩散。通过促进神经元中的钠离子外流,苯妥英倾向于稳定阈值,防止由于过度刺激或能够减少膜钠梯度的环境变化引起的过度兴奋性。这包括减少突触后的张力增强。失去后张力增强可以防止皮质癫痫病灶引爆邻近的皮质区域。
来源:Toxin and Toxin Target Database (T3DB)
毒理性
肝脏损伤并未特别归因于使用磷酸氟苯妥英,但由于它代谢为苯妥英,因此很可能引起类似的肝脏损伤。在接受磷酸氟苯妥英初始治疗并随后转换为口服形式的患者的报告中,已经出现了典型的免疫过敏性肝炎和药物超敏反应综合症(DRESS 综合症)的案例。
来源:LiverTox
毒理性
复合物:磷苯妥英
来源:Drug Induced Liver Injury Rank (DILIrank) Dataset
毒理性
药物性肝损伤标注:最令人关注的药物性肝损伤
来源:Drug Induced Liver Injury Rank (DILIrank) Dataset
毒理性
严重程度等级:8
来源:Drug Induced Liver Injury Rank (DILIrank) Dataset
吸收、分配和排泄
以15至20 mg PE/kg的速度静脉输注Fosphenytoin,每分钟100至150 mg PE,可以得到与以50 mg/min的速度给药的相同剂量的苯妥英钠相似的游离血浆苯妥英浓度。单次静脉给药的Fosphenytoin在平均最高总苯妥英浓度方面呈线性增长,而平均最高未结合苯妥英浓度随着剂量和输注速率的增加而增加。静脉给药后,Fosphenytoin迅速转化为苯妥英,半衰期为15分钟;如果肌内给药,血浆中苯妥英的峰值浓度直到三小时后才达到。
来源:DrugBank
吸收、分配和排泄
从磷酸苯妥英给药中衍生出的苯妥英主要通过尿液排出,主要以5-(对-羟基苯基)-5-苯基乙内酰脲及其葡萄糖苷酸形式排出。尿液中几乎没有未改变的苯妥英(占给药剂量的1%-5%),实际上没有检测到磷酸苯妥英的回收。
来源:DrugBank
吸收、分配和排泄
磷酸苯妥英的分布体积随剂量和给药速率的增加而增加,范围在4.3到10.8升之间。
来源:DrugBank
吸收、分配和排泄
无论是静脉注射还是肌肉注射,生物利用度基本上是100%。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
吸收、分配和排泄
/Fosphenytoin是/ 最可能在人类中分布到心脏、肾脏、小肠、肝脏、肺、脾,在那里它被磷酸酶水解为苯妥英。主要分布在中央(血浆)室。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)