曲美孕酮是一种19-去甲孕酮衍生物,是普罗孕酮(promegestone)的活性代谢产物。它主要用于避孕和治疗妇科疾病。
各种孕激素(progestagens),包括孕酮或睾酮衍生物,具有不同的药理特性;任何结构上的改变都可能显著影响其活性。传统孕激素通常衍生自睾酮,并经三代结构改进后,仍能结合雄激素受体(AR),从而带来一定的不良反应。
相比之下,地诺孕素(dienogest, DNG)、屈螺酮(drospirenone, DRSP)、醋酸诺美孕酮(nomegestrol acetate, NOMAc)、曲美孕酮(trimegestone, TMG)和醋酸烯诺孕酮(nestoroneacetate, NES)成为新一代孕激素。这些药物受体选择性更强,更接近天然孕酮,效果显著,并减少其他激素引起的不良反应。
曲美孕酮(trimegestone, TRM) (RU 27987)对孕酮受体有很高的亲和力和选择性,具有很强的孕激素活性。它几乎不与盐皮质激素受体、糖皮质激素受体和雌激素受体结合,并且没有明显的雄激素、糖皮质激素或雌激素活性。然而,它表现出微弱的抗雄激素、抗盐皮质激素、抗促性腺激素和抗雌激素活性。
与其他传统孕激素相比,曲美孕酮作用更强且更具有内膜选择性,在子宫内膜发挥强大的孕激素作用时所需剂量低于在其他部位产生相同作用的剂量。这减少了对其他器官的影响。单独给予曲美孕酮对骨和子宫无作用,但与雌二醇联合应用时,它不抑制雌二醇对骨的保护作用,却可完全阻断雌二醇诱导的子宫增生。
1毫克17β-雌二醇和0.125毫克曲美孕酮的联合使用有效增加了绝经后妇女的骨密度,并且耐受性良好,没有出血等不良反应。曲美孕酮对内膜的作用比孕酮强两倍,含有其成分的激素补充疗法制剂可有效减轻血管收缩效应和阻止内膜异常增生。
图1展示了曲美孕酮的结构式。以上信息由Chemicalbook的东方编辑整理。(2016-03-18)
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
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—— | 17α-methyl-17β-(1,2-dioxopropyl)-estra-4,9-dien-3-one | 153363-59-8 | C22H28O3 | 340.463 |