卡前列素是前列腺素 F2α(PGF2α)的衍生物,与地诺前列素相比,在15-羟基位置进行甲基取代后,可以对抗15-羟基脱氢酶对其的灭活作用,使其半衰期延长、生物活性增加。因此,卡前列素显著减少了用药量,明显减轻了胃肠道不良反应,并具有强而持久的刺激子宫平滑肌收缩的作用。
作为强效且快速有效的子宫收缩剂,卡前列素可用于人工流产和中晚期引产。它通过诱发子宫收缩来使宫腔开放的血窦和血管迅速闭合,从而达到止血的效果。此外,卡前列素还能软化并扩张宫颈。
卡前列素有三种制剂:
Carboprost (15(S)-15-甲基前列腺素 F2α) 是前列腺素 F2α 的代谢稳定的合成类似物。它能够刺激子宫收缩并导致流产,常用于治疗因子宫收缩乏力引起的产后出血,以及在妊娠中期终止妊娠。
体内研究一项体内研究表明,Carboprost (15(S)-15-甲基前列腺素 F2α; 15M-PGF2α, 12.5 mg/猴) 在注射后 24 小时内可使血清孕酮水平降至治疗前的 12%,但 48 小时后又恢复正常。
化学性质卡前列素是一种棕黄色透明油状物,冷却后呈蜡状,微有特殊气味。它比前列腺素 F2α 兴奋子宫平滑肌的作用强 20-100 倍。
用途该药物适用于中期妊娠或过期妊娠的引产及其他方法失败后的补救措施,并可用于抗早孕。常见的胃肠道反应包括恶心、呕吐、头晕和腹泻,可通过预防性口服复方苯乙呱啶等药物来减少副作用并减轻症状。在极少数情况下,可能会出现宫缩过度,此时可肌注阿托品或杜冷丁进行处理。
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
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15(S)-15-甲基前列腺素 | U 36384 | 35700-21-1 | C22H38O5 | 382.541 |
(5Z,9alpha,11alpha,13E,15S)-9,11,15-三羟基-前列腺-5,13-二烯-1-酸 1,9-内酯 | PGF2α 1,9-lactone | 55314-48-2 | C20H32O4 | 336.472 |
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
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15(S)-15-甲基前列腺素 | U 36384 | 35700-21-1 | C22H38O5 | 382.541 |
15(S)-15-甲基前列腺素 D2 | 15(S)-Methyl-PGD2 | 85280-90-6 | C21H34O5 | 366.498 |