盐酸地尔硫卓是一种较为常见的高血压药物,属于国家医保目录乙类药品,为处方药。地尔硫卓是苯并噻氮卓类钙离子通道阻滞剂,作为第三代抗心绞痛药和第四代抗心律失常药,主要用于治疗冠心病、心绞痛以及轻中度高血压。新华制药(高密)的盐酸地尔硫卓片(30mg)是该品种首家通过一致性评价的产品。该药物原研为田边制药有限公司,在国内属于原研地产化品种,并已被指定为参比制剂;上海信谊万象药业也递交了一致性评价补充申请。
药理作用地尔硫卓的作用机制在于其能够抑制心肌与血管平滑肌除极时的钙离子内流。该药物可有效扩张心外膜和心内膜下的冠状动脉,缓解自发性心绞痛或由麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛所致的心绞痛;通过减慢心率、降低血压来减少心肌需氧量,从而增加运动耐量并缓解劳力型心绞痛。该药物可以使血管平滑肌松弛,周围血管阻力下降,导致血压降低。其降压幅度与高血压的程度有关,血压正常者仅使血压轻度下降。此外,地尔硫卓具有负性肌力作用,并可减慢窦房结和房室结的传导。
不良反应可能出现浮肿、头痛、恶心、眩晕、皮疹、无力等不良反应,通常在较高剂量时出现。
禁忌症药物过量可导致心动过缓、低血压、心脏传导阻滞和心力衰竭。治疗措施包括通过胃肠道清除本品的同时,根据地尔硫卓的药理作用和临床经验给予以下治疗:
盐酸地尔硫卓为白色结晶性粉末,熔点187-188℃。易溶于水、甲醇和氯仿,难溶于无水乙醇且不溶于苯,具有苦味。
用途作为钙通道阻滞药,用于室上性心律失常、心绞痛及老年人高血压等疾病的治疗。该药物适用于运动诱发的绞痛以及陈旧性心肌梗死引起的心绞痛治疗。地尔硫卓对雌小鼠口服LD50为640毫克/公斤,雄大鼠口服LD50为560毫克/公斤。
生产方法由2-氨基硫酚与对甲氧苯基环氧丙酸乙酯缩合生成2-(4-甲氧基苯基)-3-羟基-1,5-苯并硫氮杂 -4(5H)酮,再经酰化、与二甲氨基氯乙烷缩合、成盐制得硫氮卓酮。