Determinants of Early and Late Outcome after Surgery for Type A Aortic Dissection
作者:Giulio Pompilio、Rita Spirito、Francesco Alamanni、Marco Agrifoglio、Gianluca Polvani、Massimo Porqueddu、Matteo Reali、Paolo Biglioli
DOI:10.1007/s00268-001-0160-y
日期:2001.12
reoperation was 85.4% at 5 years. Multiple factors still influence early and late survival after surgery for type A aortic dissection. Preoperative renal impairment both affects early and late outcome. Early postoperative course affects late outcome in hospital survivors. The presence of the intimal tear in the aortic arch has a negative impact on late survival.
这项研究的目的是确定在15年内进行A型主动脉夹层手术的患者中与早期和晚期死亡率相关的最重要变量。从1984年1月到1999年3月,有110例患者接受了A型主动脉夹层的手术。88.1%的患者患有急性A型清扫术(AD),11.8%的患者患有慢性清扫术(CD)。心脏压塞和休克分别发生在21.8%和14.5%的患者中。原发性内膜撕裂的位置在升主动脉中占70.9%,在弓中占17.2%,在降主动脉中占7.2%。进行单因素和多因素分析以鉴定与院内死亡独立相关的非栓塞变量。Kaplan-Meier和Cox回归分析以及死亡风险的危害函数用于分析影响整体生存和手术生存的因素。总体住院死亡率为20.9%(23/110例患者),CD占9%,AD占21.6%。紧急手术的住院死亡率为47.6%,而非紧急手术的住院死亡率为13.7%(p <0.01)。单因素分析显示41例术前和手术变量,包括年龄(岁),年龄> 70岁,