代谢
大约40-50%的药物在肝脏中代谢为2,3-二羟基丙基胍和几种未识别的代谢物。这些代谢物的降压活性尚不清楚。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
毒理性
三环类抗抑郁药、吩噻嗪类药物以及间接作用的拟交感神经药(例如,麻黄碱、苯丙醇胺)可能会阻止胍那苄进入肾上腺素能神经元或逆转胍那苄的降压效果。麻黄碱已被证明能迅速逆转胍那苄的药理作用。胍那苄可能会增强直接作用的拟交感神经药物(如去甲肾上腺素或苯肾上腺素)的药理活性。
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毒理性
单胺氧化酶抑制剂据报道会对抗胍乙定的降压效果;胍乙定在正在接受MAO抑制剂的患者中是禁忌的,并且这些药物在给予胍乙定之前应至少停用1周。
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毒理性
去甲肾上腺素类药物应谨慎使用,因为甘氨瑞林可能会增强这些药物的升压作用和致心律失常反应。
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毒理性
在停用三环类抗抑郁药治疗时,接受胍那苄的患者应特别小心,尤其是如果突然停用抗抑郁药,因为胍那苄的增强临床效果(例如,低血压)可能会发生。由于许多非处方感冒、过敏和哮喘制剂含有拟交感神经药,接受胍那苄治疗的患者应被告知,除非先咨询他们的医生或药剂师,否则不要使用这些制剂进行自我药疗。
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毒理性
过量服用最重要的并发症是严重的低血压(通常是体位性)。低血压应通过使用特伦德伦堡体位来治疗,必要时应给予静脉输液。
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吸收、分配和排泄
硫酸胍那苄迅速且几乎完全通过口服给药被吸收。通常在口服给药后1.5-2小时达到血浆峰浓度。硫酸胍那苄的降压效果通常在0.5-2小时内开始,4-6小时达到峰值,并持续4-14小时。
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吸收、分配和排泄
大约20%的冠脉素与血浆蛋白结合,浓度范围广泛。该药物广泛分布到大多数身体组织和液体中。药物很少,如果有的话,穿过血脑屏障或分布到眼睛中。目前尚不清楚冠脉素是否分布到乳汁中或穿过人类胎盘。在小鼠中,该药物已显示以小浓度穿过胎盘。
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吸收、分配和排泄
冠纳德雷尔通过肾脏和非肾脏途径从体内清除。在肾功能不全的患者中,其消除功能受损;在一组平均肌酐清除率为每分钟13毫升的患者中,总体清除率降低了4到5倍。
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吸收、分配和排泄
大约40-50%的药物在肝脏中代谢……。关阿德拉及其代谢物主要通过尿液排出。大约85%的口服剂量在24小时内通过尿液排出;40-50%的剂量以原形通过尿液排出。
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