西他生坦钠是一种小分子化合物,主要通过抑制内皮素(Endothelin)的作用而产生治疗作用。内皮素能调节血管收缩及血管平滑肌的生长。其对内皮素A受体(ETA)的作用是对B型内皮素受体(ETB)作用的6500倍,高选择性的ETA拮抗剂能增加血流并反转血管收缩。
生物活性西他生坦钠是一种选择性的endothelin A receptor (ETA) 拮抗剂,IC50 和Ki分别为1.4 nM和0.43 nM,比作用于ETB的高7000倍。Phase 3试验表明其疗效显著。
体外研究西他生坦钠抑制内皮素-1(ET-1)诱导的磷脂酰肌醇周转活性,Ki值为0.69 nM,pA2值为8.0。
体内研究在大鼠和狗中,西他生坦钠的血浆半衰期为6至7小时,口服生物利用度为60-100%。口服后,该药物在大鼠和狗中的吸收迅速,t1/2(abs)分别为0.7小时和0.3小时。大鼠峰值血药浓度出现在给药后的2至3小时内,而狗则在45分钟到90分钟之间达到峰值。
西他生坦钠能够预防急性低氧(10% O2持续90分钟)引起的肺血管收缩反应。静脉注射后50分钟后给予的西他生坦钠可以逆转已建立的肺血管收缩。该药物还能降低血浆内皮素水平,并在单次皮下注射多凝罗林3周后的右心室舒张压、右心肥大和肺血管重塑中表现出剂量依赖性的减轻作用。
此外,西他生坦钠在亚蛛网膜出血后显著减少了脑血管痉挛的发生。该药物还能减少猪的低氧性肺血管收缩(Hypoxic Pulmonary Vasoconstriction, HPV),并且能够逆转已建立的HPV。
不良反应西他生坦钠常见的不良反应为头痛和外周水肿。