埃克替尼(Icotinib hydrochloride)是一种高效且特异性的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),是中国首个具有自主知识产权的小分子靶向抗癌新药,由中国浙江贝达药业有限公司研制并生产。它主要分布于胃肠道、膀胱、胃壁、小肠、卵巢、肝和脂肪组织中。
在理化特性、作用机理及其治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床有效性方面,埃克替尼与国外同类药物吉非替尼(Gefitinib)和厄洛替尼(Erlotinib)相当。但在安全性方面,甚至优于上述两种药物。
该药主要用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中。
药理学埃克替尼是一个强效的EGFR酪氨酸激酶抑制剂,在分子水平上对EGFR酪氨酸激酶的IC50为5 nM。盐酸埃克替尼仅对EGFR野生型及其3个突变型显示出强有力的抑制作用,而对其他81种激酶无任何显著抑制作用。
在细胞水平(以外阴鳞状细胞癌细胞株A431为例),盐酸埃克替尼可抑制EGF诱导、EGFR酪氨酸激酶介导的细胞内蛋白酪氨酸磷酸化。其IC50约为50 nM。A431细胞株、非小细胞肺癌细胞株和舌鳞状细胞癌Tca8113对埃克替尼敏感,但结肠癌细胞株HCT8和肝癌细胞株的生长抑制作用较弱,提示不同肿瘤细胞株对盐酸埃克替尼的敏感程度不同。此外,埃克替尼具有比吉非替尼更强的抗肿瘤活性。
药物相互作用目前,关于埃克替尼药物相互作用的研究尚未见报道。体外试验表明,埃克替尼主要通过CYP2C19和CYP3A4代谢,在与这些酶的抑制剂或诱导剂合用时应警惕潜在的药物相互作用。
在不同CYP2C19基因型的健康受试者体内,发现CYP2C19的基因型显著影响埃克替尼的药动学。体外实验表明,埃克替尼对CYP2C9和CYP3A4有显著抑制作用,在与这些酶的底物合用时应注意潜在的药物相互作用。
未发现埃克替尼对大鼠肝P450酶有明显诱导作用。
药动学 吸收埃克替尼口服给药后的主要药动学参数见下表1,达到稳态后的蓄积比为2.33~2.63。健康志愿者和癌症患者的吸收没有显著差异;中、高脂食物可显著增加其吸收。
参数 | 值 |
---|---|
Cmax (μg/mL) | |
AUC0-∞ (h·μg/mL) | |
T1/2 (h) |
埃克替尼的Vd/F和PPB见表1。
参数 | 值 |
---|---|
Vd/F (L/kg) | |
PPB (%) |
埃克替尼在人体主要经肝脏代谢,存在29种代谢产物,其中19种为I相代谢物,10种为II相代谢物。其在人体内的主要代谢途径如图1所示。
不良反应使用埃克替尼的常见不良反应包括皮疹和腹泻。
应用该药物主要用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗。
关于埃克替尼的概述、药理学、临床应用及不良反应等信息由Chemicalbook的丁红编辑整理,发布日期为2015年10月23日。
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
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—— | N-(3-ethynylphenyl)-6,7-dimethoxyquinazolin-4-amine | —— | C18H15N3O2 | 305.336 |
—— | (3-bromo-phenyl)-(7,8,10,11,13,14-hexahydro-6,9,12,15-tetraoxa-1,3-diaza-cyclododeca[b]naphthalen-4-yl)-amine | —— | C20H20BrN3O4 | 446.3 |
—— | 6,7-(benzo-12-crown-4)quinazolin-4-one | —— | C14H16N2O5 | 292.291 |