异氟泼尼松,化学名为9a-氟-11β,16α,17α,21-四羟基-1,4-孕烯-3,20-二酮(9-α-fluoro-11β,16-α,17α,21-tetrahydroxypregna-1,4-diene-3,20-dione),CAS登记号:124-94-7。它是一种肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素药物。其抗炎作用较氢化可的松、泼尼松强,但水钠潴留作用则较为轻微。该药口服易吸收,适用于类风湿性关节炎、其他结缔组织疾病、支气管哮喘、过敏性皮炎、神经性皮炎及湿疹等病症,特别适合对皮质激素禁忌、伴有高血压或水肿的关节炎患者。
药理作用异氟泼尼松的药理作用较氢化可的松和泼尼松强,但水钠潴留作用较轻微。几乎不引起水肿,副作用也比泼尼松小。该药物不会导致体态改变、毛发增多及体重增加等不良反应,并且对肝肾功能无影响,也不引起血压升高。
适应证异氟泼尼松主要用于治疗各种变态反应性炎症和自身免疫性疾病。其主要药理作用与醋酸泼尼松(强的松)相同,因此适应证和强的松基本一致,主要包括:①系统性红斑狼疮等结缔组织病;②肾病综合征等免疫性肾脏疾病;③特发性血小板减少性紫癜等免疫性疾病;④醋酸泼尼松适用的其他疾病。
用法用量异氟泼尼松口服,初始剂量为每天4~48mg。具体用量应根据病情和病种确定。最佳服用时间为早晨8~9时一次性完成全天剂量,以减少对下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响。病情控制后,应逐渐减量,并可维持每日4~8mg。
不良反应异氟泼尼松一般不引起浮肿、满月脸及高血压等不良反应。其他可能的不良反应与氢化可的松类似。
禁忌中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
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9-氟醋酸泼尼松龙 | isoflupredone acetate | 338-98-7 | C23H29FO6 | 420.478 |
氟氢可的松 | Fludrocortisone | 127-31-1 | C21H29FO5 | 380.457 |
醋酸氟氢可的松 | fludrocortisone acetate | 514-36-3 | C23H31FO6 | 422.494 |
醋酸泼尼松龙 | prednisolone 21-acetate | 52-21-1 | C23H30O6 | 402.488 |
delta皮质素烯乙酸酯 | pregna-1,4,9(11)-triene-17α,21-diol-3,20-dione 21-acetate | 4380-55-6 | C23H28O5 | 384.472 |
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
---|---|---|---|---|
曲安西龙 | triamcinolone | 124-94-7 | C21H27FO6 | 394.44 |
9-氟醋酸泼尼松龙 | isoflupredone acetate | 338-98-7 | C23H29FO6 | 420.478 |
—— | methyl 9α-fluoro-11β,17α,21-trihydroxy-3,20-dioxo-pregna-1,4-diene-16α-carboxylate | 191999-13-0 | C23H29FO7 | 436.477 |
甲基(8S,9R,10S,11S,13S,14S,16R,17S)-9-氟-11-羟基-17-(2-羟基乙酰基)-10,13-二甲基-3-氧代-7,8,11,12,14,15,16,17-八氢-6H-环戊二烯并[a]菲-16-羧酸酯 | methyl 9α-fluoro-11β,21-dihydroxy-3,20-dioxo-pregna-1,4-diene-16α-carboxylate | 152596-59-3 | C23H29FO6 | 420.478 |
21-乙酰氧基-9-氟-11-羟基孕甾-1,4,16-三烯-3,20-酮 | 21-acetoxy-9α-fluoro-11β-hydroxy-pregna-1,4,16-triene-3,20-dione | 1250-85-7 | C23H27FO5 | 402.463 |
—— | 9α-fluoro-11β-hydroxy-3-oxo-17α-(propionyloxy)androsta-1,4-diene-17β-carbothioic acid | 80473-95-6 | C23H29FO5S | 436.545 |
9-氟-11beta,17,21-三羟基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮21-乙酰基水杨酸酯 | 9-Fluoro-11beta,17,21-trihydroxypregna-1,4-diene-3,20-dione 21-acetylsalicylate | 68497-92-7 | C30H33FO8 | 540.6 |
—— | S-chloromethyl 9α-fluoro-11β-hydroxy-3-oxo-17α-(propionyloxy)androsta-1,4-diene-17β-carbothioate | —— | C24H30ClFO5S | 485.017 |