伏立康唑是一种广谱三唑类抗真菌药,主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。适应症包括:
中度至重度肾功能不全患者应慎重经静脉给药。
适应症伏立康唑是一种广谱抗真菌药物,对人和动物的真菌感染均有治疗作用。其适应症包括:
本品应主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。
药效伏立康唑是一种高效的三唑类抗真菌药,特别是针对曲霉菌感染,是绝对的一线治疗药物。
作用机理伏立康唑通过抑制真菌细胞内的羊毛甾醇14α-去甲基化酶和24-亚甲基二氢羊毛甾醇脱甲基酶的活性,从而抑制麦角固醇的合成。麦角固醇是真菌细胞膜上的重要物质,其合成受阻会导致真菌细胞膜缺损,进而使重要的细胞成分外漏导致死亡。伏立康唑对念珠菌属、曲霉属真菌有杀菌作用,并对其他致病性真菌也有杀菌效果。
药理相互作用与CYP3A4底物药物(如特非那定、西罗莫司、阿司咪唑、西沙必利、匹莫齐特或奎尼丁)合用,可使上述药物的血药浓度增高,从而导致Q-T间期延长,并且偶见尖端扭转型室性心动过速。 与利福平、利福布丁、依非韦伦、利托那韦(每次400mg,每12小时一次)、卡马西平和苯巴比妥合用时,可以显著降低伏立康唑的血浓度。与麦角生物碱类药物(如麦角胺、二氢麦角胺)合用后麦角类药物的血药浓度增高可导致麦角中毒。
生物活性Voriconazole (UK-109496) 是一种类似于氟康唑和伊曲康唑的新型三唑衍生物,其作用是通过抑制真菌cytochrome P-450依赖性的14-alpha-sterol demethylase介导的麦角固醇合成。
靶点P450
体外研究Voriconazole能够有效抵抗某些条件丝状菌和双态性真菌(霉菌)以及酵母菌。对大多测试的霉菌,除了R. arrhizus和S. schenckii,Voriconazole在体外的活性高于或类似于itraconazole和amphotericin B。与其他抗真菌药物相比,Voriconazole对曲霉属真菌具有显著抑制作用。
用途广谱抗真菌药物。