盐酸萘替芬又称桂萘甲胺、萘替芬或盐酸萘桂胺,是目前皮肤科治疗真菌感染的常用药物之一。它属丙烯胺类局部抗真菌药,对皮肤真菌(如毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属)有杀菌作用;对马拉色菌属、念珠菌属及其他酵母菌有抑菌作用,并且也具有对抗革兰阳性及阴性细菌的局部杀菌作用。
药理学单剂量给药24小时后,盐酸萘替芬在皮肤表层达到足以抑制皮肤癣菌生长的浓度。体内药物主要通过苯环和萘环氧化以及N-去烷基化,至少可转化成三种代谢物。约有40%至60%的药物以原形或代谢物的形式经尿液排泄,其余则通过胆汁进入粪便中。皮肤外用盐酸萘替芬的半衰期约为2~3天。
作用机制盐酸萘替芬的作用机制在于抑制真菌角鲨烯环氧化酶,从而干扰真菌细胞壁麦角固醇的生物合成并影响其脂质代谢,导致真菌细胞受损或死亡。它适用于敏感真菌引起的皮肤真菌病(如体股癣、手足癣、头癣、甲癣、花斑癣及浅表念珠菌感染)以及皮肤皱褶部的擦烂性真菌病。健康人外用1%盐酸萘替芬软膏后,约有3%至6%的药物被吸收。
用法用量盐酸萘替芬用于外部使用。对于皮肤感染,通常每日涂抹一次,并轻轻揉搽,在四周2.5cm以内的皮肤均需涂敷。对于擦烂性真菌病,可以在皱褶处放置含有本品的纱布条。治疗持续时间:皮肤真菌感染为2~4周,严重者可延长至8周;浅表念珠菌病为4周;甲癣6个月;花斑糠疹则为2周。为了预防复发,在所有感染体征消失后,建议继续使用约2周。
用途盐酸萘替芬作为一种抗生素药物,具有广泛的抗菌谱和强大的作用效果,疗效好且起效快,安全性及耐受性高。它用于治疗皮肤及其附属结构(如毛发、指/趾甲)由发癣菌属、小孢子菌属及表皮癣菌属引起的真菌感染,包括浅表念珠病、甲癣和花斑糠疹等适应证。该药物还适用于乳房下、指(趾)间、臀间以及腹股沟部位的擦烂性真菌病。它具有广谱抗真菌作用且毒性较低的特点。