依托泊苷(Etoposide)化学名为9-(4,6-O-亚乙基-β-D-吡喃葡萄糖苷)-4′-去甲基表鬼臼毒素。又称依托泊甙、足叶乙甙、足叶鬼臼毒甙或鬼臼乙叉甙等,为灰白色结晶性粉末,无臭味。遇光和热易变色,并具有引湿性。几乎不溶于水,稍溶于甲醇、二甲基亚砜中,微溶于乙醇。
依托泊苷是一种新的半合成表鬼臼毒衍生物,属于有丝分裂抑制剂,使细胞停留在有丝分裂中期,为细胞周期特异性抗癌药。该药物通过作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ(Topo Ⅱ),形成“药物-酶-DNA”复合物,阻止Topo Ⅱ对DNA的修复,从而导致DNA复制受阻并抑制肿瘤细胞增殖。主要作用于S期和G2期细胞,使其停滞在G2期。
实验研究表明,该复合物可在药物消除后逆转,Topo Ⅱ游离可使损伤的DNA得到修复,因此延长用药时间可以提高抗肿瘤活性。依托泊苷主要用于治疗小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、恶性生殖细胞瘤、白血病等,并对神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、卵巢癌、非小细胞肺癌、胃癌和食管癌等有一定疗效。
不良反应本品不宜静脉推注,静滴时速度不得超过半小时。不得作胸腔、腹腔和鞘内注射。
注意事项依托泊苷用作抗肿瘤药。它是一种抗肿瘤试剂,通过与拓扑异构酶II和DNA结合,增强DNA双链和单链剪切并可逆抑制解除。在S期和G2期阻止细胞周期;诱导正常和肿瘤细胞系凋亡;抑制癌蛋白Mdm2的合成,并引起Mdm2过量表达的肿瘤系细胞凋亡。