曲贝替定是一种烷化剂药物,适用于不可切除或转移的脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤患者。它通常用作先前接受过含蒽环类药物方案治疗后的二线选择。
药物介绍2015年10月23日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了曲贝替定(Trabectedin),商品名为Yondelis,用于不可切除或转移、曾接受过含一种蒽环类药物化疗的脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤患者的治疗。该药物由美国强生旗下的杨森公司生产,并于2007年在欧洲首次上市,用于治疗晚期软组织肉瘤。此外,它还在欧洲和加拿大等地区被批准用于治疗复发性卵巢癌。
生物活性Trabectedin(Ecteinascidin 743; ET-743)是一种四氢异喹啉生物碱,具有有效的抗肿瘤活性,是从Ecteinascidia turbinata中分离出来的。它与DNA的小沟结合,阻断应激诱导的蛋白质转录,诱导DNA骨架裂解和癌细胞凋亡,并增加MCF-7 和 MDA-MB-453 细胞中的ROS生成。
靶点Trabectedin 的IC50值分别为MX-1细胞0.1 nM、MCF7细胞1.5 nM和MCF7/DXR细胞3.7 nM。它主要作用于ROS和凋亡途径。
体外研究在MCF7细胞中,Trabectedin(ET-743)以浓度依赖性的方式诱导细胞周期停滞于晚期S到G2期,并且以时间依赖性和浓度依赖性的方式引起细胞毒性和凋亡。治疗还显著增加了TRAIL-R1/DR4、TRAIL-R2/DR5、FAS/TNFRSF6、TNF RI/TNFRSF1A和FADD的表达水平,分别为2.6倍、3.1倍、1.7倍、11.2倍和4.0倍。在MDA-MB-453细胞中,Trabectedin诱导了线粒体通路相关的促凋亡蛋白Bax、Bad、Cytochrome c、Smac/DIABLO 和 Cleaved Caspase-3 的表达量分别增加了4.2倍、3.6倍、4.8倍、4.5倍和4.4倍,同时抗凋亡蛋白 Bcl-2 和 Bcl-XL 的表达量分别减少了4.8倍和5.2倍。
此外,非细胞毒性浓度的Trabectedin可以显著减少MCF7细胞中的CCL2、CXCL8以及CD68+浸润巨噬细胞和CD31+肿瘤血管,并部分降低PTX3水平。
体内研究在雌性裸鼠中皮下注射Trabectedin(ET-743,30-50 μg/kg,每三天一次),可以显著提高MX-1乳腺癌异种移植瘤的抗肿瘤效果而不会增加毒性。在人肌脂肪肉瘤(MLS)的小鼠模型中,Trabectedin治疗显著减少了CCL2、CXCL8、CD68+浸润巨噬细胞和CD31+肿瘤血管,并部分降低了PTX3水平。
通过这些研究,我们对曲贝替定的抗癌机制有了更深入的理解。