盐酸多沙普仑是一种中枢神经兴奋药,属于中枢神经系统药物。小剂量时能刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋延髓呼吸中枢及心血管中枢。其呼吸兴奋作用较尼可刹米强,大剂量则兴奋脊髓及脑干,但对大脑皮层无明显影响。此外,盐酸多沙普仑还对心血管系统有轻度兴奋作用,能导致脉搏轻度加快、增加心排血量和血压轻度升高。
该药物的安全范围较大(即兴奋与惊厥剂量之间的范围大),可以替代印防己毒素、尼可刹米及戊四氮等。主要用于由中枢抑制药物引起的呼吸抑制、其他原因引起的急性呼吸衰竭(如COPD并发的)、以及加速麻醉手术后的苏醒。
呼吸衰竭是指因多种原因导致肺通气和/或换气功能障碍,以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换,从而引起缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,并引发一系列生理和代谢紊乱的临床综合症。成人静注、静滴:中枢抑制催醒,每次1~2mg/kg,必要时5min后可重复一次;维持量每1~2小时给药1~2mg/kg,直至获得效应,但每日总量不超过3g。
用于麻醉术后催醒,每次0.5~1mg/kg,必要时至少隔5min后再给药一次。若静滴,总用量不超过4mg/kg。静注时可用氯化钠注射液或葡萄糖注射液稀释至2mg/ml以下;静滴时用5%葡萄糖注射液稀释至1mg/ml的浓度。初始给药速度为5mg/min直至出现治疗效应,维持给药速度应为1~3mg/min。
注意事项盐酸多沙普仑通过抑制TASK-1, TASK-3, TASK-1/TASK-3异二聚体通道功能表现出生物活性。具体EC50值分别为:410 nM (TASK-1), 37 μM (TASK-1/TASK-3异二聚体),9 μM (TASK-3)。
靶点Target | Value |
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TASK-1 | 410 nM (EC50) |
TASK-1/TASK-3 heterodimeric | 9 μM (EC50) |
TASK-3 | 37 μM (EC50) |
盐酸多沙普仑以剂量依赖的方式同时抑制TASK-1和TASK-3的功能。在显著增大的浓度下,Doxapram也会抑制TRESK, TASK-2 和 TREK-1 (EC50s 分别为240 μM, 460 μM ,以及>1 mM)。
体内研究盐酸多沙普仑是一种兴奋剂。呼吸兴奋作用由与呼吸率轻微增加相关的呼吸容量的增加表明。给药后可能导致血管收缩反应。平均半衰期约为3.4小时(范围2.4-4.1小时),平均表观分布容积为1.5毫克/千克,总体清除率为370毫升/分钟。肠溶胶囊初始延迟后被快速吸收,全身有效性大约60%。