哺乳期间使用的总结:左
甲状腺素(T4)是人类乳汁的正常组成部分。关于哺乳期间外源性替代剂量左
甲状腺素的数据有限,表明对婴儿没有不良影响。美国甲状腺协会建议,对于希望哺乳的哺乳期女性,应该用左
甲状腺素治疗亚临床和显性甲状腺功能减退症。哺乳期间充足的左
甲状腺素治疗可能使甲状腺功能减退的哺乳期母亲乳汁产量正常化。与怀孕前相比,产后期间桥本甲状腺炎患者的左
甲状腺素剂量需求可能会增加。
一项研究中,Holder巴氏杀菌使捐赠乳汁中的
甲状腺素水平降低了22.4%。
对哺乳婴儿的影响:尚未报告母亲外源性甲状腺激素给药对婴儿的影响。已报告一例通过哺乳似乎缓解了甲状腺功能减退婴儿的克汀病,但乳汁中的甲状腺激素量并非最佳,这一结果存在争议。来自非常早产儿母亲的乳汁中的甲状腺激素含量似乎不足以影响婴儿的甲状腺状况。乳汁中的甲状腺激素量显然不足以干扰甲状腺功能减退的诊断。
在一项电话随访研究中,5位哺乳母亲报告服用左
甲状腺素(剂量未指定)。母亲报告她们的婴儿没有不良反应。
一位接受过甲状腺切除术的母亲每天服用左
甲状腺素100微克以及
碳酸钙和
钙三醇。她的哺乳婴儿在3个月大时据说“茁壮成长”。
一位患有
丙酸血症的女性在纯母乳喂养婴儿2个月和非纯母乳喂养10个月期间,每天服用左
甲状腺素50微克以及
生物素、肉碱和各种
氨基酸。那时,婴儿的生长和发育正常。
对哺乳和乳汁的影响:正常的哺乳需要充足的甲状腺激素血清
水平。替代甲状腺功能减退导致的乳汁产量不足应该通过补充甲状腺
水平来改善。超生理剂量的甲状腺激素不会预期进一步改善哺乳。