头孢曲松钠适用于由敏感致病菌引起的多种感染,包括脓毒血症、脑膜炎、播散性莱姆病(早、晚期)、腹部感染(腹膜炎、胆道和胃肠道感染)、骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染、免疫机制低下患者的感染、肾脏及泌尿系统感染、呼吸道感染(如肺炎、耳鼻喉感染)、生殖系统感染(包括淋病),以及术前预防感染。
制备工艺一种制备头孢曲松钠的方法是在氮气保护下,使用特定溶剂进行反应。该过程由7-ACT和AE-活性酯在胺类中间体的催化作用下反应,随后加入钠成盐剂以完成结晶析出。特征在于所用溶剂为烷基卤代烃、乙酸乙酯或丙酮与醇类溶剂及水组成的混合溶剂,在搅拌反应至澄清后直接加入钠成盐剂进行成盐反应。当溶液变混浊时,通过养晶处理,再使用不溶性有机溶剂将结晶析出。最后经过常规的结晶洗涤、干燥等步骤得到头孢曲松钠。
生物活性Ceftriaxone disodium salt hemi (heptahydrate) 是第三代头孢菌素类抗生素,具有广泛的体外抗菌活性,对革兰氏阳性菌和阴性菌(需氧菌及某些厌氧菌)均有效。对于青霉素敏感或耐药的金黄色葡萄球菌(Staphyococcus aureus),Ceftriaxone (MIC90, 2 to 8 mg/L) 均表现出良好活性,但对于甲氧西林或苯唑西林耐药的菌株效果较差。在针对β溶血性链球菌(Streptococcus pyogenes)的研究中,Ceftriaxone 的抗菌活性与青霉素类及其他头孢菌素相似,并且在低浓度下对其他多种链球菌也表现出良好活性。
对于凝固酶阴性葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis),Ceftriaxone 的敏感度为中等,而粪肠球菌(Streptococcus faecalis)则对该药物耐药。在革兰氏阴性杆菌方面,Ceftriaxone 通常比头孢哌酮具有更强的抗菌活性,并且与头孢噻肟和拉氧头孢的抗菌活性相似。大多数肠杆菌科细菌(Enterobacteroaceae)约有90%被<1 mg/L浓度的Ceftriaxone 抑制。
对于Pseudomonas aeruginosa,报道的抑制活性变化很大,通常需要至少32 mg/L 的浓度才能抑制大多数菌株。因此,对这种细菌来说,其抗菌活性低于氨基糖苷类、氨曲南、亚胺培南、头孢哌酮和头孢他啶。对于梭状芽胞杆菌(Clostridium)及几种其他拟杆菌属(包括B. fragilis),Ceftriaxone的敏感度和耐药性适中,但其他厌氧菌对该药物更为敏感。
Ceftriaxone 对许多细菌产生的β-内酰胺酶引起的失活较为稳定,但Clostridium fragilis 或某些Klebsiella、Proteus vulgaris 及 Pseudomonas cepacia 产生的β-内酰胺酶会导致其失活。一般情况下,Ceftriaxone 的 β-内酰胺酶稳定性类似于头孢噻肟和头孢氨呋肟。
用途用于治疗呼吸道感染、泌尿系统感染、淋病及术前预防感染。