盐酸西那卡塞是一种用于控制甲状旁腺功能亢进和抑制甲状旁腺激素(PTH)的特效药物,在国内已成为一线用药。尽管这是一种新药,许多医生对它的使用经验有限,加之不少患者长期服用印度仿制药而未见过说明书,导致在实际应用中显得比较盲目,治疗效果也一般不尽如人意。
作用西那卡塞是一种拟钙剂,能够改善尿毒症患者的骨代谢紊乱,并延缓透析患者的血管及瓣膜钙化进程。然而,长期使用该药物也可能带来恶心、呕吐(21.6%,124/573例)、胃部不适(18.7%,107/573例)等消化系统症状。
不良反应盐酸西那卡塞的主要不良反应包括恶心和呕吐,这在573例患者中分别占21.6%和18.7%。
生物活性Cinacalcet (AMG-073) HCl 是一种新型化合物,用于治疗甲状旁腺功能亢进症。它通过增加钙敏感受体(CaR)对细胞外钙离子的敏感性而减少PTH的合成和分泌。
靶点Cinacalcet HCl 是一种新类型的治疗甲状腺亢进化合物,作为一种拟钙剂,它通过增加甲状旁腺钙敏感受体(CaR)对细胞外钙离子的敏感性来减少PTH的合成和分泌。即使在高磷血症的情况下,也不会有引起高血钙或高磷的风险。
体外研究Cinacalcet HCl 在表达CaSR的人类胚肾细胞中使细胞质中的钙离子浓度依赖性升高;在牛甲状旁腺细胞中,3 nM – 1 μM 的AMG073可浓度依赖性减少PTH水平,IC50为27 nM。
体内研究口服给予正常大鼠Cinacalcet HCl (1, 3, 10, 以及30 mg/kg) 后,在给药1到4小时后可观察到PTH水平显著的剂量依赖性减少。在8小时时,与对照组相比,10和30 mg/kg剂量的Cinacalcet HCl会使PTH水平显著减少;24小时后作用消失。此外,以3, 10, 和30 mg/kg剂量口服给药分别在4, 8以及24小时后能够观察到血清钙水平显著减少。
新型化合物 Cinacalcet HCl 对因慢性肾脏疾病而接受透析的继发性甲状旁腺功能亢进症患者疗效确切,具有良好的安全性、耐受性和服用方便等特点。