炔诺酮是19-去甲基睾酮的衍生物,是一种口服孕激素。其孕激素活性约为炔孕酮的4倍,虽然雌激素和雄激素活性较弱,但对下丘脑促黄体释放激素(LHRH)的分泌有抑制作用,通过刺激垂体前叶来降低机体对LHRH的敏感性,进而达到阻断促性腺激素释放的目的,从而产生抑制排卵的效果。口服后0.5~4小时内血药浓度可达峰值,半衰期为5~14小时,大部分代谢物经肾脏排出。
适应症炔诺酮主要与雌激素类如炔雌醇合用作为短效口服避孕药。单独应用较大剂量时也能起到避孕效果,通过增加宫颈黏液稠度以防止精子穿透受精、抑制子宫内膜腺体发育生长影响孕卵着床等机制,适用于速效探亲避孕药。其口服容易被吸收。
剂量与用法服用炔诺酮少数病人可能出现恶心、呕吐、头昏、乏力、嗜睡等类似早孕的反应,以及不规则出血、闭经、乳房胀痛、皮疹等,一般可自行消失。长期大量应用可能导致皮脂增多、痤疮或多毛现象。哺乳妇女可能引起乳汁减少,偶见突破性出血。有子宫肌瘤、高血压及肝、肾病史或乳房肿块者需慎用或禁用。
作用和用途炔诺酮为19-去甲基睾酮衍生物,是一种强效口服孕激素,并具有轻度的雄激素和雌激素活性。它能阻断促性腺激素释放,抑制排卵,适用于口服避孕、功能性子宫出血、子宫内膜异位症、女性不育症、痛经及闭经等。
临床应用孕激素类药物用于治疗月经不调、子宫功能性出血及子宫内膜异位症等。