已开发出一系列灵活的二
氨基二氢三嗪或环
鸟嘌呤(Cyc)类似物,并显示可抑制野生型的恶性疟原虫二氢叶酸还原酶(PfDHFR)或携带单个(S108N),携带两个(C59R + S108N和
A16V + S108T),携带三个(N51I + C59R + S108N和C59R + S108N + I164L)或四倍(N51I + C59R + S108N + I164L)突变,引起抗叶酸耐药性。设计中已包括位置N1的侧链的柔性,以避免与抗性突变体的残基108的侧链发生不利的空间相互作用。许多
抑制剂对突变酶的抑制常数在低纳摩尔区域。用
A16V和S108N系列突变体都实现了药物结合效率的重新获得。为与突变型酶最佳相互作用而设计的某些酶
抑制剂复合物的X射线研究表明,结合模式与Ki值一致。这些化合物中的许多对具有突变酶的抗性恶性疟原虫显示出优异的抗疟活性,并且对哺乳动物细胞显示出低细胞毒性,使其成为
抗疟药物的进一步开发的良好候选者。