盐酸特拉唑嗪是一种长效选择性α1受体阻滞剂,属于喹唑啉衍生物。它通过降低膀胱出口部位的平滑肌张力来缓解前列腺增生引起的排尿困难。此外,该药物具有降压作用,同时维持正常的心输出量,并能改善血脂、血糖、血尿酸等物质代谢障碍及男性性功能障碍。
药代动力学盐酸特拉唑嗪口服吸收良好,服药后1小时达到血浆浓度峰值,血浆蛋白结合率为90~94%,消除半衰期为12小时。药物原型主要通过尿液排出(约占口服剂量的10%),代谢产物则部分从尿液和粪便中排出。值得注意的是,盐酸特拉唑嗪的药代动力学参数与肾功能无关,食物对其生物利用度无影响。
适应症盐酸特拉唑嗪适用于高血压及充血性心衰等疾病的治疗。对于前列腺肥大患者,该药物可缓解尿频、尿急、夜尿增多、尿量小等症状,改善排尿踌躇、尿线断续、终末滴尿、尿线细而无力和排尿不尽感等问题。此外,它也可用于慢性、非细菌性前列腺炎及前列腺痛的治疗,并能预防女性膀胱颈梗阻及结肠手术后急性尿潴留的发生。
药物相互作用临床试验中报道,在使用盐酸特拉唑嗪和血管紧张素(ACE)制剂或利尿剂时,患者出现眩晕或其他不良反应的比例较高。当与其它抗高血压药物联用时需密切监测,以避免发生显著低血压现象;在添加其他利尿剂或抗高血压药物时应调整剂量。已知盐酸特拉唑嗪与镇痛剂/抗炎药物、强心甙、降糖药、抗心律失常药物、抗焦虑药物/镇静药、抗细菌药、激素/甾体及治疗痛风药物不会发生相互作用,但有报告指出它与磷酸二酯酶(PDE.5)抑制剂合用可能引起低血压。
生物活性盐酸特拉唑嗪是一种选择性α1受体拮抗剂,用于治疗前列腺肿大症状。通过抑制膀胱平滑肌和血管壁上的肾上腺素作用发挥效果。
Target | Value |
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alpha1-AR |
盐酸特拉唑嗪在PC-3细胞和人类良性前列腺细胞中诱导了细胞毒性,IC50值大于100 μM。该药物还有效抑制了由血管内皮生长因子诱导的人工培养脐静脉内皮细胞的增殖及小管形成(IC50分别为9.9和6.8 μM)。
体内研究盐酸特拉唑嗪表现出剂量依赖性、完全性的肌动活动和强直性昏厥抑制作用。心室内注射该药物可保护纹状体和大脑皮层中的α1受体免于体内烷基化的影响,但对D1受体没有保护效果;同时也能降低体温、减少呼吸频率(交感传出减少)。它在小鼠的水平悬丝测试中不影响其表现或协调运动能力。此外,在裸鼠模型中显著抑制由血管内皮生长因子诱导的血管生成,IC50为7.9 μM,显示它的抗血管生成作用优于毒性效应。