尽管β-内酰胺酶抑制剂领域取得了重大进展,但某些酶仍对最近引入的药物的抑制作用具有抵抗力。其中最重要的是肠杆菌科的B类(
金属)酶N
DM-1和鲍曼不动杆菌的D类(OXA)酶。继续实施导致vaborbactam的
硼酸计划,努力扩大光谱范围,以治疗更广泛的
生物。通过双环先导的关键结构修饰,抑制谱逐步提高,最终得到QPX7728(35)。该化合物显示出极大的抑制谱,包括B类和D类酶,几乎不受孔蛋白修饰和外排的影响。化合物35 是与β-内酰胺类抗生素组合使用的有前途的药物,可通过静脉内和口服给药治疗多种多重耐药性革兰氏阴性细菌感染。