四环素是由金霉素催化脱卤生物合成的抗生素,毒性较低,早在1948年就开始用于临床。它是一种广谱抑菌剂,在高浓度时具有杀菌作用。除了常见的革兰阳性菌、革兰阴性菌以及厌氧菌外,多数立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型分枝杆菌属和螺旋体也对四环素敏感。与革兰阳性菌相比,四环素对抗革兰阴性菌的作用稍差,但肠球菌对其耐药。
在牙齿发育矿化期间服用四环素族药物(如四环素、土霉素、金霉素、强力霉素等),可导致牙着色,呈现黄棕色或深灰色。1950年,国外已有报道指出四环素类药物引起的牙着色现象;之后又陆续发现这些药物沉积于牙齿和骨骼中,并且还能引起釉质发育不全。直到20世纪70年代中期,国内才开始注意这一问题。
作用机制抑制细菌蛋白质合成是四环素类药物的抗菌机制。通过与30s亚基结合,阻止氨基酰-tRNA与mRNA-核糖体复合物结合,从而抑制肽链的延伸和延长因子与起始因子的相互作用,最终导致细菌生长受阻。
适应症该药物广泛用于治疗多种感染性疾病,如立克次体病、支原体肺炎等。由于其广谱抗菌活性,四环素在临床中常作为一线或二线选择。
不良反应与副作用