摘要:
目的:比较腹腔镜与开腹胆囊切除术在镰状细胞病患者中的应用。设计:回顾性临床研究。机构:希腊大学医院。对象:1991年9月至1998年6月,41名镰状细胞病患者(22名男性和19名女性)接受了腹腔镜胆囊切除术。每位患者与接受开腹胆囊切除术的镰状细胞病患者按年龄、性别、手术年份和术前输血次数进行匹配对照。主要结局指标:手术时间、术后住院时间、并发症发生率和转为开腹手术。结果:开腹胆囊切除术的平均手术时间为81.4分钟(范围55-125分钟),腹腔镜胆囊切除术的平均手术时间为64.2分钟(范围45-90分钟)(p < 0.01)。腹腔镜组5%(2/41)的患者和开腹组20%(8/41)的患者发生并发症(p = 0.04)。开腹组的平均住院时间为5.6天(范围3-9天),腹腔镜组的平均住院时间为2.7天(范围2-5天)(p < 0.01)。2名(5%)患者需要转为开腹手术。结论:在镰状细胞病患者中,腹腔镜胆囊切除术导致住院时间更短且术后并发症更少,可能是这类患者胆石症治疗的首选手术方式。