天然激素——雌三醇
雌三醇是一种天然激素,是体内雌二醇的代谢产物,主要存在于尿中。它具有较小的雌激素活性,口服时活性约为雌酮的6倍,但其强度不及雌二醇,并且没有致癌作用。服用后不会改变体内的雌二醇水平。
雌三醇对阴道和子宫颈管有选择性的作用,而对子宫实体及子宫内膜无显著影响。动物实验表明,雌三醇能增强阴道上皮的角化作用,促进表层细胞增生、黏膜血管新生以及损伤愈合;但其对小鼠子宫重量的影响较弱。此外,雌三醇还能增强子宫颈细胞功能,使肌纤维增生,并增加宫颈弹性和柔软性。它还具有反馈性抑制下丘脑和垂体的作用,而不影响排卵过程。尽管对黄体有一定影响,但由于其作用有限,可用于中期引产及人工流产的辅助药物以及各种月经病的治疗。雌三醇还可降低血管通透性和脆性,用于多种出血疾病的治疗,并在用药后1~3天内迅速提升外周白细胞数量。
图1:雌三醇结构式
药代动力学本品可通过胃肠道和皮肤吸收,但口服易被破坏。因此主要通过肌注或外用给药,在体内代谢为活性物质并最终排出体外。
用途与化学性质雌三醇的合成由醋酸雌酮通过一系列化学反应完成,包括烯醇化、乙酰化、环氧化和还原步骤。
雌三醇与雌二醇合用时存在竞争性拮抗作用。
贮藏条件应遮光、密闭保存。