代谢
吉米沙星在肝脏中被有限代谢。在给药后长达4小时之内,未改变的化合物是血浆中检测到的最主要的药物相关成分(大约占65%)。所有形成的代谢物都是少量的(小于给药口服剂量的10%);主要代谢物包括N-乙酰吉米沙星、吉米沙星的E-异构体和吉米沙星的氨基甲酰葡萄糖苷酸。细胞色素P450酶在吉米沙星的代谢中不起重要作用,且吉米沙星对这些酶的代谢活性没有显著抑制作用。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
毒理性
◉ 母乳喂养期间使用概要:目前没有关于在哺乳期间使用吉米沙星的临床信息;然而,母乳中的含量似乎很低。由于对婴儿发育中的关节可能产生不良反应的担忧,氟喹诺酮类药物传统上不用于婴儿。然而,最近的研究表明风险很小。母乳中的钙可能防止吸收少量的氟喹诺酮类药物,但现有数据不足以证实或反驳这一说法。在哺乳母亲中使用吉米沙星是可以接受的。然而,最好使用有安全性信息的替代药物。
◉ 对哺乳婴儿的影响:截至修订日期,未找到相关的已发布信息。
◉ 对泌乳和母乳的影响:截至修订日期,未找到相关的已发布信息。
来源:Drugs and Lactation Database (LactMed)
毒理性
与华法林可能的药物相互作用(增加凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)和/或出血)。考虑到感染性疾病及其伴随的炎症过程、年龄和患者的整体状况也是抗凝活性增加的风险因素。密切监测PT、INR或其他适当的凝血测试。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
毒理性
药物动力学相互作用(减少吉米沙星的吸收)。吉米沙星应在服用硫糖铝至少2小时前服用。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
毒理性
药物动力学相互作用/与丙磺舒/(降低吉米沙星的清除率)。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
毒理性
药物动力学相互作用(减少吉米沙星的吸收)。含有锌、镁或铁等金属阳离子(例如,多种维生素、硫酸亚铁)的膳食补充剂应在服用吉米沙星前至少3小时或后2小时服用。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
吸收、分配和排泄
吉米沙星以口服片剂形式给药时,能迅速从胃肠道吸收。口服片剂给药后0.5到2小时观察到吉米沙星的血浆峰浓度,320毫克片剂的绝对生物利用度平均约为71%(95%置信区间为60%-84%)。对健康受试者重复口服320毫克剂量后,吉米沙星的平均±标准差最大血浆浓度(Cmax)和系统药物暴露(AUC (0-24))分别为1.61±0.51微克/毫升(范围0.70-2.62微克/毫升)和9.93±3.07微克·小时/毫升(范围4.71-20.1微克·小时/毫升)。在患有呼吸道和泌尿道感染的患者(n=1423)中,使用群体药代动力学分析确定了类似的系统药物暴露估计值(几何平均AUC (0-24),8.36微克·小时/毫升;范围3.2-47.7微克·小时/毫升)。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
吸收、分配和排泄
吉米沙星在健康受试者的体外血浆蛋白结合率大约为60至70%,且与浓度无关。在重复给药后,健康老年和年轻受试者的体内血浆蛋白结合率范围为55%至73%,且不受年龄影响。肾功能损害并不显著影响吉米沙星的蛋白结合。吉米沙星的血药浓度比率为1.2:1。表观分布容积(Vdss/F)的几何平均值为4.18 L/kg(范围,1.66 - 12.12 L/kg)。口服给药后,吉米沙星在体内广泛分布。吉米沙星在支气管肺泡灌洗液中的浓度超过其在血浆中的浓度。吉米沙星能很好地渗透到肺组织和液体中。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
吸收、分配和排泄
吉米沙星及其代谢物通过双重排泄途径排出。在健康受试者口服吉米沙星后,平均(±SD)61±9.5%的剂量以未改变药物和代谢物的形式排入粪便中,36±9.3%排入尿液中。在重复给予320毫克剂量后,平均(±SD)肾清除率约为11.6±3.9 L/小时(范围4.6-17.6 L/小时),这表明主动分泌参与了吉米沙星的肾脏排泄。在健康受试者服用320毫克达到稳态后,平均(±SD)血浆消除半衰期约为7±2小时(范围4-12小时)。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)