单唾液神经节苷酯能促进由于各种原因引起的中枢神经系统损伤后神经功能的恢复,其机制包括促进神经重塑(如神经细胞生存、轴突生长和突触生成),对损伤后继发性神经退化具有保护作用。它还能改善脑血流动力学参数和减轻损伤后的脑水肿,并有助于帕金森病所致的行为障碍。
用法用量每日给药剂量为20~40毫克,可以一次或分次肌内注射或缓慢静脉滴注。在病变急性期(尤其是急性创伤),每日使用100毫克进行静脉滴注;两周后调整至维持量,即每日20~40毫克,一般持续6周。
不良反应单唾液神经节苷酯的常见不良反应是用药后出现皮疹反应。文献报道了2例较为严重的病例:一例91岁男性帕金森病患者,在静脉滴注单唾液神经节苷酯钠40毫克约10分钟后,出现了寒战、心悸、头晕及全身冷汗等症状;血压从入院时的155/70毫米汞柱降至130/60毫米汞柱。另一例为男性慢性肾功能衰竭并伴有脑缺血症状的患者,在静脉滴注60毫克约5分钟后,同样表现出胸闷、心悸、头晕、寒战及四肢厥冷等症状,并伴有血压下降至90/60毫米汞柱的情况。两例患者经抗过敏治疗后,症状迅速缓解且未再复发。
此外,还有一名38岁女性因脊髓血管畸形住院,在静滴单唾液酸四己糖神经节苷脂钠1小时后突发寒战、面色发紫并体温升至39.9摄氏度。立即停药并给予抗过敏药物治疗后,2小时内症状缓解且体温恢复正常。
禁忌神经节苷脂作为半抗原性物质,在生产过程中纯度不高可能引发细胞膜上类似性质的高子杂质与体内蛋白、多肽及糖等大分子载体结合成抗原,从而产生特异性抗体。这些抗体会激活信号转导因子,特别是T细胞(主要为Tb),参与变态反应的发生过程,导致抗原抗体反应。因此,神经节苷脂可能引起格林巴利综合征等不良事件。