摘要:
背景。 以 "治疗社区 "治疗为基础的住院康复治疗对全科医生和其他介绍吸毒者接受治疗的人来说是一种很有吸引力的治疗方法。虽然有证据表明以维持为基础的戒毒计划对吸毒者是有效的,但对以禁欲为基础的戒毒计划的有效性进行评估的尝试较少,因为这些计划的干预强度相对较大,费用也较高。本文报告并评估了 138 名吸毒者在寄宿社区接受 13 个月戒毒治疗的结果。我们利用现有的临床和住宿记录数据开展了一项回顾性队列研究。研究地点是英国谢菲尔德由慈善机构凤凰之家(Phoenix House)运营的一家寄宿康复中心,该中心为海洛因成瘾者提供为期一年的项目,包括由初级保健专科医生监督的社区戒毒和寄宿康复。参与者为 1998 年 2 月 1 日至 1999 年 2 月 28 日(含)期间接受治疗的所有患者。我们对该中心的临床记录以及临床医生和工作人员保存的其他记录进行了分析。衡量结果的指标是治疗保留天数和离开的原因,分为完成治疗、计划内或计划外离开以及被逐出计划。对于接受内部戒毒的患者,另一项结果衡量指标是出院时是否完成戒毒。85%的入院患者主要滥用海洛因。对毒品产生依赖的平均时间为 8 年(1.3-20.1 年不等)。平均住院时间为 80.2 天(范围为 1-394,95% 置信区间为 61.8-98.6)。有 34 人(25%)住院时间达到或超过 90 天。在住院时间与年龄、性别、给药途径、使用多种药物、成瘾时间或首次成瘾年龄之间没有发现任何关联。在接受内部戒毒的患者中,65%的人完成了戒毒。按离开戒毒计划的原因将患者分为 "成功 "和 "失败 "两类,94 人(68.1%)被归类为失败,18 人(13.0%)被归类为成功。有 26 名患者的数据无法获得。除了无毒品而不是需要戒毒外,成功与参加时的其他特征无关(P = 0.048,chi-square = 6.06,df = 2)。这项研究表明,在这些长期吸毒者中,完成计划的总体水平较低,计划外离开和退出计划的比例较高。另一方面,不应低估在住院康复中实现戒断的人的重要性,也不应低估长期结果受到干预措施所涉及的学习过程影响的可能性。也许可以采用更好的选择程序,以便取得最佳效果。