福美司坦(Formestane)是由Ciba-Geigy制药公司研发的第二代芳香化酶抑制剂(Aromatase Inhibitors),于1993年上市。其化学名为4-羟基雄甾-4-烯-3,17-二酮,分子式为C₁₉H₂₆O₃,相对分子质量为302.41,是生理甾体激素雄烯二酮(Androstenedione)的衍生物。福美司坦能够与芳香化酶高度特异性结合,有效阻断内源性雄激素与酶的结合,从而阻止雄激素转化为雌激素,降低血浆内雌激素水平,达到抑制乳腺癌细胞的效果。
临床应用本药可选择性地抑制芳香化酶,在外周组织和癌组织中阻断由雄激素向雌激素转化的过程,减少体内雌激素水平,进而抑制乳腺癌的生长。福美司坦因特异性高,不会影响肾上腺皮质激素的合成,因此不需要补充糖皮质激素,也不会引起雄激素前体的蓄积。
在III期临床试验中,使用本药的患者中有28%达到客观缓解,26%达到病情稳定。II期临床研究显示,在接受本药作为二线治疗药物的妇女中,平均缓解持续时间为13-33个月,显著优于氨鲁米特和甲地孕酮。
药代动力学福美司坦与其他芳香化酶抑制剂无交叉耐药性,无氨鲁米特的副作用。口服后胃肠道快速吸收,血药浓度达峰时间约为1~1.5小时,但个体差异较大;肌注后药物可在注射部位缓慢释放。表现为双相消除过程,初始半衰期为2~4天,终末半衰期为5~10天。福美司坦主要在肝脏代谢,并以糖苷酸类代谢产物的形式从尿液中排泄。
注意事项禁用于绝经前、怀孕及哺乳期妇女。肝肾功能不良者无需调整剂量。驾车或操作机器时应小心,因偶见报告有头昏、嗜睡或昏睡现象。本药不适用于儿童。
化学性质福美司坦从含水甲醇结晶后熔点为199~202℃;从乙酸乙酯结晶后熔点为203.5~206℃。其UV最大吸收在99.5%乙醇中波长为278nm,ε值为11,030。旋光度[α]₂₀⁺值为+181°(C=7.7,氯仿)。
用途福美司坦是一种芳香化酶抑制剂,用于治疗进行性乳腺癌;同时也具有雄性激素和同化蛋白类的特性,并用作芳酶抑制药。
生产方法