据报道,以底物包膜为指导的设计策略可改善HCV
NS3 / 4A蛋白酶抑制剂的耐药性。5172-mcP1P3的类似物是通过在P2位置掺入各种
喹喔啉而设计的,这些
喹喔啉主要与
蛋白酶的恒定催化三联体相互作用。对结构-活性关系的研究表明,在P2
喹喔啉的3位上具有小的疏
水取代基的
抑制剂可保持更好的抗药性,这可能是由于与S2亚位点残基的相互作用减少了。相反,在该位置具有较大基团的
抑制剂对Arg155,Ala156和Asp168处的突变高度敏感。令人兴奋的是,几种
抑制剂在
EC 50的作用下表现出非凡的效能对于主要的耐药HCV变异株,其值≤5nM。这些发现支持设计成与
蛋白酶的进化受限区域相互作用的
抑制剂,同时避免了与对底物识别不是必需的残基的相互作用,不太可能对药物耐药。