代谢
对于接受金钠硫代苹果酸盐治疗的病人来说,尿液中主要的金物种是[Au(CN)2]-,这也出现在血液中的低分子量浸润中。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
毒理性
◉ 母乳喂养期间使用概述:金钠硫代苹果酸治疗后金进入乳汁的情况尚未经过严格研究。病例报告表明,乳汁中出现了少量金,至少有少量被吸收,因为可以在婴儿的尿液中检测到。没有报告出令人信服的毒性案例。综述文章的作者意见不一,有的建议避免使用,有的则允许使用。[1][2][3][4][5] 监测母乳喂养婴儿可能的副作用似乎是谨慎的。
◉ 对母乳喂养婴儿的影响:据报道,有四名婴儿在母亲接受金疗法期间(包括金钠硫代苹果酸和金金硫葡萄糖)进行了母乳喂养。[6][8][9][10] 一名18个月大的婴儿在母亲治疗停止后3个月出现了暂时性面部水肿。[6] 这种反应可能是由于婴儿摄入了母亲乳汁中的金。
◉ 对泌乳和母乳的影响:截至修订日期,没有找到相关的已发布信息。
来源:Drugs and Lactation Database (LactMed)
毒理性
当对金出现严重反应时,可能会给予皮质类固醇、二巯基丙醇(一种螯合剂)或青霉胺以帮助恢复。推荐使用泼尼松……来管理对金严重肾脏、血液、肺或肠结肠反应。当单独使用皮质类固醇治疗无效时,可以使用二巯基丙醇与皮质类固醇一起促进金的移除。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
毒理性
当出现毒性反应时,应立即停止使用黄色素钠/金硫代马酸盐/的治疗。诸如局部皮炎、轻度口腔炎或轻微蛋白尿等轻微并发症通常不需要其他治疗,随着黄色素钠/金硫代马酸盐/的停用会自行解决。中重度皮肤和粘膜反应通常可以通过局部使用皮质类固醇、口服抗组胺药以及舒缓或麻醉乳膏来改善。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
毒理性
对于严重的肾脏、血液、肺和肠炎并发症,建议使用大剂量的系统性皮质类固醇。皮质类固醇治疗的最佳持续时间因个别患者的反应而异。当不良反应异常严重或进展时,可能需要数月的治疗。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
毒理性
在那些并发症在高剂量皮质类固醇治疗下没有改善的患者中,或者那些出现显著类固醇相关不良反应的患者中,可以给予螯合剂以增强金排泄。二巯基丙醇(BAL)已成功使用,但必须仔细监测患者,因为其使用可能会伴随许多不良反应。皮质类固醇和螯合剂可以同时使用。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
吸收、分配和排泄
更高组织水平出现在使用注射金盐的情况下,平均稳态血浆水平为1至5微克/毫升。药物广泛分布于全身,包括淋巴结、骨髓、肾脏、肝脏、脾脏和各组织。大约85%至90%的药物与蛋白质结合。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
吸收、分配和排泄
金钠硫代苹果酸盐在孕妇体内的金已被证明可以穿过胎盘。在接受金钠硫代苹果酸盐的妇女中,已经证明有少量金分布到乳汁中。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
吸收、分配和排泄
金钠硫代硫酸盐溶液在肌内注射后迅速被吸收,血清浓度在3-6小时内达到峰值。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
吸收、分配和排泄
在给予单次10毫克金钠硫代硫酸盐剂量后,血清金浓度显示出双相下降,有一个相对快速的早期阶段(血清半衰期大约43小时)和一个缓慢的晚期阶段(血清半衰期大约6天)。下降的缓慢阶段可能是由于排泄,而快速下降阶段可能是由于组织分布。金化合物,包括金钠硫代硫酸盐的真实累积潜力尚未明确界定,但很明显,在给予parenteral金化合物治疗期间,比给予auranofin治疗期间,身体中保留的金量要大得多。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)