唑尼沙胺,英文名为Zonisamide,化学名称为1,2-苯并异噁唑-3-甲烷磺酰胺。这是一种由日本大制药公司研发的新型广谱抗癫痫药物。癫痫是小儿神经系统中常见的疾病之一,全球约有5000万患者,其中中国约900万。大部分患者在儿童期发病。约20%~30%的癫痫患儿即使经过两种或以上抗癫痫药正规治疗后仍无法控制发作,这类情况被称为药物难治性癫痫或耐药性癫痫。
唑尼沙胺为耐药性癫痫提供了新的希望,受到广泛关注。研究表明,该药物对多种类型的癫痫有效,包括部分性发作、继发性全身发作和全身性强直-阵挛发作等。临床上,它用于治疗癫痫大发作、小发作、局限性发作、癫痫持续状态及精神运动性发作,副作用较小。此外,唑尼沙胺还具有预防躁狂症和帕金森氏症的作用,并可用于神经性疼痛和偏头痛的治疗。
1989年,唑尼沙胺在日本首次获批上市;2000年在美国上市;2005年在欧洲获得批准上市。
结构式图1展示了唑尼沙胺的结构式。
作用机制唑尼沙胺是一种磺胺类药物,活性成分是1,2-苯并异噁唑3-甲基磺酰胺。最终以原型或葡糖苷酸形式通过尿液排泄。其抗癫痫的主要作用机制包括阻滞电压依赖型钠离子通道和T型钙离子通道,从而阻止神经元同步放电和癫痫性活动,抑制癫痫发作的扩散。另一种潜在的作用机制是通过调节过量一氧化氮产物及自由基产生效应。
研究发现,唑尼沙胺可以通过清除过多的一氧化氮来调节与癫痫发作起源和扩散相关的环鸟苷酸形成,并且可以抑制铁诱导引起的脂质过氧化反应。这些作用保护神经元免受自由基损伤,维持神经元细胞膜的稳定性。
药动学唑尼沙胺具有良好的生物利用度(>95%)及线性药动学特征。口服吸收迅速、完全,在2~6小时内达到峰值浓度。其在血浆中的半衰期约为63小时,可维持稳定剂量14天。该药物属于红细胞载药,有利于组织间的分布,并通过毛细血管运输穿过血脑屏障。
用量与用法唑尼沙胺为口服类药物,不同年龄段的用药量有所差异:
唑尼沙胺为白色至微黄色结晶或结晶性粉末,无臭,味苦。易溶于丙酮,溶于甲醇、乙醇、乙酸乙酯或乙酸,微溶于水、正己烷、乙醚或氯仿。熔点在160~163℃之间。
急性毒性唑尼沙胺的急性口服LD50值为大鼠1892毫克/公斤,小鼠1892毫克/公斤;皮下注射LD50值为大鼠699毫克/公斤,小鼠733毫克/公斤;腹腔注射为604毫克/公斤,静脉注射为748毫克/公斤。
可燃性危险特性唑尼沙胺可燃,燃烧时会释放有毒氮氧化物和硫氧化物烟雾。
储运特性应存放在通风、低温且干燥的环境中,并避免高温和潮湿条件以防止药物变质或分解。储存时应注意密封防潮。
灭火剂发生火灾时,可使用干粉、泡沫、沙土、二氧化碳灭火器或雾状水进行扑救。
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
---|---|---|---|---|
1,2-苯并异噁唑-3-甲磺酸 | 1,2-benzisoxazole-3-methane-sulfonic acid | 342623-49-8 | C8H7NO4S | 213.214 |
1,2-苯异噁唑-3-甲烷磺酰氯 | 1,2-benzoxazol-3-ylmethanesulfonyl chloride | 73101-65-2 | C8H6ClNO3S | 231.66 |
N-[(1,2-苯并恶唑-3-基甲基)磺酰基]乙酰胺 | N-acetyl Zonisamide | 68936-43-6 | C10H10N2O4S | 254.266 |
3-溴甲基-1,2-苯并异噁唑 | 3-bromomethyl-1,2-benzisoxazole | 37924-85-9 | C8H6BrNO | 212.046 |
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
---|---|---|---|---|
—— | 1-(benzo[d]isoxazol-3-yl)-N-(tert-butyl)methanesulfonamide | —— | C12H16N2O3S | 268.337 |
N-[(1,2-苯并恶唑-3-基甲基)磺酰基]乙酰胺 | N-acetyl Zonisamide | 68936-43-6 | C10H10N2O4S | 254.266 |
—— | C-benzo[d]isoxazol-3-yl-N-carbamoyl-methanesulfonamide | 68936-42-5 | C9H9N3O4S | 255.254 |
—— | 1-(benzo[d]isoxazol-3-yl)-N-cyclohexylmethanesulfonamide | —— | C14H18N2O3S | 294.375 |
—— | N-benzhydryl-1-(benzo[d]isoxazol-3-yl)methanesulfonamide | —— | C21H18N2O3S | 378.452 |