摘要:
初步临床前和临床数据表明,粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)可减少病毒复制。因此,105 名正在接受核苷类似物治疗的艾滋病患者被纳入安慰剂对照双盲研究,随机接受 125 µg/m2 的酵母衍生 GM-CSF (沙格拉莫司他)或安慰剂,每周两次皮下注射,持续 6 个月。受试者接受毒性和疾病进展评估。6个月后,GM-CSF治疗组的平均病毒载量(VL)明显下降(-0.07 log10 vs. -0.60 log10; P = .02)。更多受试者在⩽2次评估时达到了人类免疫缺陷病毒(HIV)-RNA水平<500拷贝/毫升(安慰剂组为2%,GM-CSF组为11%;P = .04)。对46名受试者进行的基因型分析表明,接受GM-CSF治疗的受试者出现齐多夫定耐药突变的频率较低(80%对50%;P = .04)。尽管接受GM-CSF治疗的患者发生机会性感染(OI)的风险较高,但在6个月内的发病率或存活率方面未观察到差异。GM-CSF降低了VL,限制了齐多夫定耐药基因型的发展,有可能为HIV疾病提供辅助治疗。