摘要:
背景接受阿霉素(DOX)治疗的癌症患者容易出现急性和慢性心脏异常,包括异常心律失常、心室功能障碍和心力衰竭。为了对 DOX 相关心力衰竭 (CHF) 高风险患者进行分层,人们一直在寻求诊断技术。虽然超声心动图由于其广泛的可用性和成本效益而被用于监测 LVEF 和 LV 容量,但它可能无法识别 DOX 引起的收缩性心力衰竭的早期阶段。为了解决这些局限性,PET 示踪剂还可以对心肌的早期和可逆代谢变化进行无创评估。 目的 在此,我们报告了 68Ga-Galmydar 在体内、离体和细胞内利用核成像和光学成像监测 Dox 诱导的心肌病潜力的初步研究。 方法和结果 为了评估 68Ga-Galmydar 监测 DOX 诱导的心肌病的能力,在用单剂量 DOX (15 mg/kg) 或载体作为对照(盐水)治疗大鼠 5 天后进行 microPET 成像,并将图像使用 CT 共同注册以供解剖参考。在大鼠尾静脉注射放射性示踪剂 60 分钟后,微型 PET/CT 静态扫描(10 分钟采集),68Ga-Galmydar 证明经 DOX 处理的心脏中的 68Ga-Galmydar 摄取量降低了 1.91 倍(标准摄取值;SUV:0.92) , n = 3) 大鼠与其媒介物治疗组 (SUV: 1.76, n = 3) 对照大鼠进行比较。为了关联 PET 成像数据,还进行了成像后定量生物分布研究,其中对切除的器官进行 γ 活性计数,并标准化为注射剂量。成像后药代动力学数据还表明,与媒介物处理的对照组(%ID/g;对照:0.89)相比,DOX 处理的大鼠的心脏摄取值低 2.0 倍(%ID/g;DOX:0.44 ± 0.1,n = 3) ± 0.03,n = 3,p = 0.04)。利用 Galmydar 的荧光特性,活细胞荧光成像表明,DOX 处理后,H9c2 细胞线粒体内 Galmydar 的摄取和保留逐渐减少,同时表明剂量依赖性和时间依赖性的摄取曲线。在线粒体膜处电负性跨膜梯度去极化后,H9c2 细胞中探针的摄取减少,并且使用荧光和放射性示踪剂生物测定发现摄取谱是相同的。最后,H9c2 细胞中金属探针摄取的减少也与 DOX 诱导的心脏毒性和细胞死亡导致的 caspase-3 表达相关。 结论 68Ga-Galmydar 可以在最早阶段对 DOX 相关且可能可逆的代谢变化提供无创评估。其他化疗药物(可能诱发心肌病)的进一步研究正在进行中。