毒理性
◉ 母乳喂养期间的用途总结:大多数来源认为,接受抗癌治疗的母亲不应该哺乳,特别是使用
卡铂等烷化剂。在间歇性治疗期间,如果有一个适当的禁乳期,可能可以安全地哺乳,但禁乳期的持续时间尚不清楚。随着化疗疗程的重复进行,乳汁中的
铂含量可能会增加,而且还不清楚排入母乳中的
铂的确切形式和毒性。哺乳婴儿会口服
铂化合物,而不是静脉注射,婴儿对
铂化合物的口服吸收情况尚不清楚。看起来,
卡铂化疗后哺乳可能不安全,应停止哺乳。
化疗可能会不利地影响母乳的正常微
生物组和
化学成分。在怀孕期间接受化疗的妇女更可能有困难哺乳她们的婴儿。
◉ 对哺乳婴儿的影响:截至修订日期,没有找到相关的已发布信息。
◉ 对泌乳和母乳的影响:对74名在怀孕第二或第三季度在一家中心接受癌症化疗的妇女进行了电话随访研究,以确定她们产后是否成功哺乳。只有34%的妇女能够完全用母乳喂养她们的婴儿,66%的妇女报告遇到哺乳困难。与此相比,22位在怀孕期间被诊断出患有癌症但未接受化疗的母亲中,有91%的母亲成功哺乳。其他具有统计学意义的相关性包括:1. 有哺乳困难的母亲平均接受了5.5个周期的化疗,而没有困难的母亲平均接受了3.8个周期;2. 有哺乳困难的母亲在怀孕期间平均提前3.4周接受了第一次化疗周期。在接受含有类似药物
顺铂方案的3名妇女中,有1人遇到了哺乳困难。
来源:Drugs and Lactation Database (LactMed)
毒理性
卡铂不与血浆蛋白结合。然而,游离的
铂有40%不可逆地与血浆蛋白结合。
来源:DrugBank
吸收、分配和排泄
顺铂的Cmax和AUC随剂量的增加而成比例增加。75 mg/m2剂量的Cmax达到9.06 ± 0.74 µg/mL,AUC为27.18 ± 11.28 h*µg/mL。450 mg/m2剂量的Cmax达到55.39 ± 18.30 µg/mL,AUC为224.41 ± 69.07 h*µg/mL。
来源:DrugBank
吸收、分配和排泄
卡铂在12小时内通过尿液排出65%,在24小时内排出71%。从24小时到96小时,额外有3-5%通过尿液排出。胆汁排泄尚未确定。
卡铂主要以未改变的母化合物形式排出。
来源:DrugBank
吸收、分配和排泄
30分钟静脉输注300-500 mg/m²后,表观分布容积为16升。
来源:DrugBank
吸收、分配和排泄
30分钟静脉输注300-500 mg/m²后的总体清除率为4.4 L/h。
来源:DrugBank